Dexametason används vid gynekologi för behandling av vissa typer av menstruationsrubbningar och relaterad infertilitet. I de flesta fall är dessa kränkningar är medfödda och börjar i livmodern. De är dock mottaglig för korrigering.

Vad är medfödd adrenal hyperplasi

Adrenogenitalt syndrom - en sjukdom som orsakas av ökad funktion av binjurebarken med utsöndringen av ett stort antal manliga könshormoner androgener, som inhiberar utsöndringen av hypofysen gonadotropiner, vilket leder till störningar av menstruationscykeln och infertilitet.

Oftast är sjukdomen ärftlig och förekommer i flera barn i familjen sedan födelsen. Emellertid kan kongenital adrenal hyperplasi också inträffa i tumörer i binjurebarken, i vilket fall hans symptom uppträder i alla åldrar.

Utvecklingen av denna sjukdom i medfödd hyperplasi Hyperplasi - var inte rädd   binjurebarken orsakas av ärftliga sjukdomar i binjure hormonsyntesen på grund av brist på vissa enzymer. I själva verket är medfödd adrenal hyperplasi resultatet av dysfunktion av binjurebarken, där det finns en ökad bildning av vissa steroidhormoner (androgener) och en minskning i bildandet av andra (glukokortikosteroid hormonet kortisol).

Underskottet av kortisol Kortisol - det hormon av binjurebarken   Det leder till en ökad frisättning av hypofys adrenokortikotropt hormon (ACTH), vars funktion är att stimulera adrenokortikal utsöndring av kortisol för ändamålet. Detta leder till det faktum att produktionen av manliga könshormoner förbättras ytterligare, och urinen, en stor mängd av 17-ketosteroider (figuren visar den höga nivån av androgener i blodet).

Hur kongenital adrenal hyperplasi hos kvinnor

Sjukdomen kan yttra sig i olika former, men det viktigaste inslaget i alla former är framväxten av kvinnor av sekundära manliga sexuella egenskaper: låg röst, också uttryckt muskelutveckling, kroppsbehåring könshår av manlig typ, med tillkomsten av ökad kroppsbehåring mustasch och skägg. Ofta finns det en ökning av klitoris och upphörande av menstruationen.

Om flickan sjukdomen börjar i livmodern, att hon ofta anatomiska förändringar i de yttre könsorganen. Detta orsakar ibland svårigheter i att bestämma könet hos nyfödda. I framtiden, dessa flickor snabbt växa till cirka tolv år, varefter tillväxten stoppas på grund av den tidiga stängningen av tillväxtzonerna i de rörformade benen.

Menstruation hos dessa flickor startar sent (15-16 år). Menstruationscykeln kännetecknas av cykliska, långa intervall mellan perioder, bristen på menstruation.

Baserat på vad diagnosen

Diagnosen baseras på kliniska undersökning och laboratorietester. Huvud laboratorietest bekräftar diagnosen av ett urinprov för närvaron av 17-ketosteroider. Vi undersöker antalet nivåer av biologiskt aktiva ämnen - föregångaren till androgener (17 UNP, T, DHEA, DHEA-S).

För att särskilja tumören från binjurebarken hyperplasi, patienter genomgick ett test med dexametason. När tumör dexametason Dexametason - en av de mest effektiva glukokortikosteroider   Det orsakar inte en minskning av mängden urin 17-ketosteroider, medan hyperplasi denna siffra kraftigt reducerad.

Ultraljudsundersökning visade närvaro av äggblåsor i äggstockarna av varierande grad av mognad, som inte slutar med mognaden av ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? . Dimensionerna hos äggstockarna kan vara något större än normen.

Behandling adrenogenitelnogo syndrom med användning deksometazona

Idag, kongenital adrenal hyperplasi behandlas ofta med deksometazona som utför i detta fall ersättningsfunktionen. Tilldelad daglig administrering av dexametason i en liten dos. Effektiviteten av behandlingen genomförs med hjälp av urin 17-ketosteroider. Användningen av dexametason bidrar till normalisering av menstruationscykeln, ägglossning och normalt utseende motsvarande menstruationscykeln, förändringar i slemhinnan i livmodern (genom ultraljud). Det är också möjligt graviditet, i vilket fall den hormonella stöd av graviditeten fortsätter att kalla bildningen av moderkakan (upp till 13-16 veckor), som sedan tar över alla funktioner för att stödja graviditet.

Kvinnor som behandlas med dexametason är alla manliga sekundära kön egenskaper.

Dexametason behandling av adrenogenitalt syndrom i kvinnors effektiva och beprövade.

Galina Romanenko

Utrozhestan - ett hormonläkemedel, som omfattar det kvinnliga könshormonet progesteron. Sådana läkemedel kan förskrivas endast efter en preliminär granskning av läkaren och individuellt valda dosen. Varaktigheten av behandlingen och administreringssätt av läkemedlet i kroppen som bestäms av din läkare.

På beredningen

Den aktiva substansen är utrogestan progesteron - det hormon av den andra halvan av menstruationscykeln. Progesteron hämmar tillväxten av livmoderslemhinnan (slemhinnan i livmodern) och livmoderslemhinnan att utsöndra krafter - att fördela en hemlighet, rika näringsämnen som är nödvändiga för utvecklingen av fostret efter graviditeten.

Samtidigt med början av graviditeten, progesteron Progesteron - norm och patologi   trycker "alla ansträngningar" för att minska muskellagret i livmodern och ta bort fostret från livmodern, dvs progesteron förhindrar spontana aborter under de första 20 veckorna av graviditeten. Efter denna tid är inte längre används på grund av risken för toxiska effekter på levern.

Producerat utrozhestan speciella mjuka gelatinkapslar, i vilka oljan är en homogen vit suspension.

Ibland utses samtidig mottagning inuti kapslar med införandet av den intravaginal användning.

Hur du tar in utrozhestan

Genom att utse utrogestan inuti, en fullständig undersökning av kvinnorna som utrozhestan har ett antal kontraindikationer och biverkningar. De allvarligaste kontraindikationer för anställning utrogestan inne ökar blodets levringsförmåga (tendens till trombos att progesteron kan själv orsaka), allvarlig leversjukdom i strid med sina funktioner (utrozhestan kan ha toxiska effekter på levern) och elakartade bröstsjukdomar och kvinnliga könsorgan ( stimulerar deras tillväxt). Det finns ett antal kontraindikationer för utnämning utrogestan insidan.

När fel av den andra fasen av menstruationscykeln kan utveckla sjukdomar såsom premenstruella syndrom, dysmenorré (smärtsamma perioder), bröst Bröst - spegeln Kvinnors hälsa . Utrozhestan i detta fall, föreskriven oralt 100 mg två gånger dagligen eller 100 mg på morgonen och 200 mg på kvällen. Behandlingen utförs under andra halvan av menstruationscykeln med en 16-17 25-26 dag.

Om utrozhestan infördes som en del av substitutionsbehandling för kvinnor i klimakteriet och under klimakteriet, det förskrivas med östrogen. Utrozhestan i detta fall 100 mg två gånger dagligen i två veckor under klimakteriet och 100 mg per dag kontinuerligt under klimakteriet.

Med hot om missfall eller för att förebygga upprepade missfall utrozhestan utse två kapslar av 200 mg två gånger dagligen (400 mg dagligen). Eller en annan dos vald läkare individuellt.

Hur man skriver utrozhestan intravaginal

Om utrozhestan delad intravaginala är kapseln införes i slidan så djupt som möjligt en eller två gånger per dag. Om utrozhestan tilldelas en gång per dag, det administreras på kvällen innan läggdags. Ofta föreskriver läkaren kapslarna samtidigt inuti och intravaginal administrering. När ett stort antal vaginalt administrerad progesteron koncentrerades i väggarna hos uterus, som är effektiv, till exempel när hotande abort.

Indikationerna för användning är utrogestan intravaginala menstruationsrubbningar med partiell brist på progesteron. I det här fallet utrozhestan intravaginalt administreras vid 100 mg kapsel två gånger om dagen i tio dagar, samt insidan, med 16-17 25-26 dagars cykel.

Utrozhestan alltså införas enligt följande: en kapsel 100 mg administreras på natten på 13 och 14 dagar av menstruationscykeln De dagar av menstruationscykeln: fyra faser Därefter administrerades vid 100 mg två gånger dagligen (morgon och kväll) med 15 till 25 dagars cykel. Från 26 dagars cykel startar och om en graviditet dos ökas till 100 mg per dag, varje vecka, når 600-800 mg per dag, uppdelat i tre doser. Längden på utbildningen - åtminstone två månader.

Med hot om missfall eller stadigvarande abort utrozhestan administreras vaginalt under en period som inte senast den tjugonde graviditetsveckan på 100-200 mg två gånger dagligen, en gång om dagen.

Korrekt mottagning utrogestan att hjälpa denna kvinna får utse en kvinna till en läkare.

Galina Romanenko