Adenomyos - ett tillstånd där den inre vävnaden i livmoderslemhinnan (endometriet) växer in i vävnaden av muskellivmoderväggen - myometrium. Adenomyos kan orsaka kramper, liknande menstruation, känner trycket i nedre delen av buken, svår uppblåsthet före menstruation och ovanligt rikliga menstruationer. Denna störning kan inträffa under livmodern eller lokaliseras. Även om man tror att adenomyos är inte farligt för hälsan, ofta smärta och kraftiga blödningar i samband med denna sjukdom kan ha en negativ inverkan på livskvaliteten för patienten.

Symtom på adenomyos

Även om vissa kvinnor har adenomyos är asymtomatiska, kan det orsaka:

• Onormalt svår och långvarig menstruationsblödning
• Mycket stark kramper under menstruationen, ibland vid ett annat tillfälle
• Känner trycket, stress och onaturligt fullhet i nedre delen av buken

Vem utvecklar adenomyos?

Adenomyos - en gemensam kränkning. Det är oftast diagnostiseras hos medelålders kvinnor och kvinnor med barn. Vissa forskare föreslår också att risken för adenomyos är ganska stor hos kvinnor som har opererats på livmodern. Även om den exakta skälen adenomyos inte är inställd, antas det att en mängd olika hormoner, inklusive östrogen Östrogen - nyckeln till benhälsa , Progesteron Progesteron - norm och patologi , Prolaktin och follikelstimulerande hormon kan utlösa denna sjukdom.

Diagnostik

Tills nyligen var det enda säkra sättet att diagnostisera adenomyos hålla hysterektomi och efterföljande undersökning av livmodervävnad med ett mikroskop. Men modern medicinsk avbildningsteknik tillåter kliniker att upptäcka adenomyos och utan kirurgiska ingrepp, till exempel med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT) eller transvaginalt ultraljud.

Om du misstänker att adenomyos första steget i diagnos är en vanlig gynekologisk undersökning under vilken det är möjligt att förstå att livmodern förstoras, vilket är fallet med adenomyos. Med ultraljud kan läkaren undersöka livmoderslemhinnan och myometrium. USA misslyckas med att exakt fastställa att patienten adenomyos, men gör det möjligt att avskaffa vissa sjukdomar med liknande symptom.

En annan teknik som ibland används för att bedöma de symptom i samband med adenomyosis, kallad sonogisterografiya (CHS). MRT används vanligen för att bekräfta diagnosen hos kvinnor med abnormt svår menstruationsblödningar.

På grund av likheten mellan symptom på adenomyos ofta fel diagnos som myom. Dessa två sjukdomar - inte samma sak. Fibroider - en uppbyggnad på livmoderväggen, är adenomyos onormal bildning inuti livmoderväggen. Naturligtvis är det möjligt att korrekt behandling endast om rätt diagnos.

Behandling

Valet av behandling av adenomyos Adenomyos - behandling bör individualiseras   Det beror på symptomen - deras svårighetsgrad, och om, om patienten planerar att skaffa barn i framtiden. Lindriga symptom kan botas med hjälp av receptfria läkemedel; för att underlätta krampaktig smärta är nog att använda en värmedyna.

När svår smärta i samband med adenomyosis, kan en läkare ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vanligtvis börjar ta 1-2 dagar innan menstruationen; Kurs dos varar i flera dagar.

Vid mycket smärtsamt och rikliga menstruationer samband med adenomyosis, utsedd av hormonbehandling.

Det finns andra sätt att behandla adenomyos.

• Livmoder artär embolisering - ett minimalt invasiva förfarande som överlappar blodkärlen som försörjer blodbildningen till följd av adenomyos. Partiklar med vilken överlappande fartyg införes genom en tunn slang in i slidan. Om det inte finns någon blodtillförsel till godartad gradvis minska.
• Endometrieablation. Under denna procedur, bryter livmoderslemhinnan ner. Endometrieablation är effektivt för patienter som har endometrievävnad har inte trängt alltför djupt in i muskeln livmoderväggen.
• Det enda sättet att helt bli av med symptomen på adenomyos Adenomyos: Symtom - vad du kan förvänta från kroppen?   Det är fullständigt avlägsnande av livmodern. Ibland är överens om att en kvinna vars symptom på denna sjukdom oroa sig alltför mycket och att du inte längre planerar att skaffa barn.

Kan adenomyos orsaka infertilitet?

Eftersom det ofta är kvinnor som får diagnosen adenomyos, endometrios har också, det är svårt att säga vilken roll spelar den första av dessa sjukdomar i utvecklingen av infertilitet. Det finns dock anledning att tro att adenomyos kan påverka en kvinnas förmåga att bli gravid.

Adenomyos - behandling av sjukdomen består vanligen av en rad olika metoder som valts ut för varje kvinna individuellt, beroende på spridningen av ålder och önskan att få barn i framtiden. Det är ett individuellt förhållningssätt till behandling säkerställer dess maximal effektivitet.

Grundläggande principer för behandling

Behandling av adenomyos sker först efter en fullständig undersökning av kvinnor vars uppgift är att identifiera omfattningen av adenomyos och eventuell endometrios i andra organ och vävnader. Efter den slutliga diagnosen är behandlingen, som kan vara av medicinska, kirurgiska eller kombinerade.

Läkemedelsbehandling för att vara diffus och diffusa nodulär form av sjukdomen. Men om kvinnans tillstånd inte förbättras, är det fortfarande förlora en hel del blod och eventuellt kirurgi - amputation av livmodern.

Endometrial noder i livmodern är oftast bort. Under barnafödande åren, när en kvinna måste ha barn antyder dessa operationer utförs laparoscopically och behålla kvinnlig fertilitet. Efter restaurering av hälsan hos en kvinna rekommenderas att graviditet, som kommer att befästa den terapeutiska effekten av kirurgi och förhindra en upprepning av sjukdomen.

Kvinnor som inte är avsedda att ha barn, föreslås supravaginal amputation av livmodern som en gång för alla lösa alla problem med adenomyos.

Modernt komplex behandling av adenomyos ingår också återställande av immunitet, som genomförs med hjälp av droger interferon och interferoninducerare (stimulera produktionen av sin egen interferon).

Strukturen för den komplexa behandlingen ingår även mediciner och dieten bidrar till behandlingen av järnbristanemi. Arbete är också symptomatisk behandling - hemostatiska läkemedel och smärtstillande medel.

Läkemedelsbehandling av adenomyos

Den viktigaste komponenten del av en komplex medicinsk behandling av adenomyos är en hormonbehandling. För detta ändamål används läkemedel som hämmar utsöndringen av kvinnliga hormoner östrogen - dessa hormoner är en viktig orsak till adenomyos Adenomyos - orsakerna till endometrios platser i livmoderväggen .

Behandling av diffusa adenomyos Diffus adenomyos - vanlig sjukdom av kvinnor   med allvarliga symptom (smärta och blödning) börja med utnämningen av syntetiska agonister (analoger) gonadotropit-Riesling-hypotalamus hormon (GnRH-agonister), som hämmar produktionen av hypofysen gonadotropiner (TG). Brist TG leder till en fullständig avstängning av äggstockarna, vilket gör det reproduktiva systemet kvinnor tillfälligt sluta fungera - detta tillstånd kallas medicinsk kastration. Under en lång tid dessa hormoner inte vanligen föreskrivs kur varar högst tre månader i rad, eftersom den totala avsaknaden av östrogen leder till utveckling av osteoporos - benskörhet - det finns en tendens för dem att spricka. GnRH-agonister är Diferelin, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depå, lyukrin Depot och andra. Dessa läkemedel ordineras ofta efter avlägsnande av endometrios platser i livmodern för att förhindra en upprepning av adenomyos.

För att dämpa effekten av hypofysen gonadotropiner förskriva läkemedel för att antigonadotropnym handling, de är oftast långa kurser utses för en period på upp till sex månader. Denna grupp av läkemedel inkluderar Danol, danazol, danogen och andra.

För att undertrycka syntesen av östrogener, använt droger - analoger av progesteron Progesteron - norm och patologi   (progestiner) - djufaston, utrozhestan Utrozhestan - korrigerar brist på progesteron , Norethisterone, kontroll linestrenol och så vidare.

Om diffusa förändringar i livmodern eller noder är små och inte alltför orolig för en kvinna, ibland ordinera kombinerade p-piller (COC), skapa dem på konstgjord väg förlänga menstruationscykeln. För detta COC ordineras av 63 eller 84 dagar i följd (3 eller 4 förpackningar), följt av en veckas mellanrum för varje månad. Samma behandling ibland genomfördes efter avlägsnande av noder i livmodern.

Idag, för behandling av adenomyos och infertilitet på bakgrunden framgångsrikt använt riktad terapi - användning av läkemedel som verkar på ett specifikt mål (i detta fall endometrial vävnad) har minimal effekt på kroppen som en helhet. I närvaro av infertilitet i bakgrunden adenomyos lätta och medeltunga bör användas i samband med COC riktad terapi i form av utnämningen av hämmare av tumörtillväxt (Indinol och epigallata) att bevara äggstocksfunktion och återställa fortplantningsförmågan.

Kirurgisk behandling av adenomyos

Kirurgisk behandling av adenomyos i vår tid går åt i grunden skonsamt sätt, med hjälp av en laparoskop, som ger tillgång till de drivs vävnaderna utan att skära huden (huden är bara ett par av mini-snitt). Sådan sparsam operation sker normalt utan bildning av sammanväxningar, vilket är mycket viktigt att bevara fertiliteten hos kvinnor. Kvinnor i fertil ålder försöker ta bort endometrial endast noder, samtidigt som livmodern. Kvinnor som inte involverar i framtiden att få barn, höll supravaginal amputation av livmodern.

Kombinerad behandling av adenomyos väljs varje kvinna individuellt.