- Hyperandrogenism - om den kvinnliga kroppen fungerar som en manlig
- Symtom och orsaker
- Diagnostik
- Behandling
- Beredningar
- Den kliniska bilden
Tecken på hyperandrogenism
- Oregelbundna menstruationer
Kvinnor i kroppen är signifikant förhöjda nivåer av manligt könshormon kan observeras olika kränkningar av menstruationscykeln - i de flesta fall perioderna blir mindre frekvent, och ibland är de frånvarande under flera månader i rad.
Det bör noteras att den normala menstruationscykeln är inte nödvändigtvis en indikation på att nivån av androgener i kroppen inte ökar. Om du har mens, som vanligt, men det finns andra symptom som är karakteristiska för hyperandrogenism, rekommenderas att konsultera en läkare.
- Överskott hårväxt på kroppen
Överskott kroppsbehåring eller hirsutism - en av de vanligaste effekterna av hyperandrogenism. Kvinnor som har normal odling och en hel del oönskat hår, förhöjda nivåer av manligt könshormon säger att håret är tjockare och mörkare. Ofta mörkt och grovt hår dök upp på hudområden där tidigare fanns det bara osynlig hårbotten - till exempel i ansiktet, rygg, höfter. I de flesta fall har patienter rekommenderas att använda olika medel för att eliminera symptomen av hirsutism (dvs dessa eller andra metoder för avlägsnande av oönskat hår), men ibland delad administration av läkemedel som undertrycker aktiviteten av androgener.
- Andra tecken på hyperandrogenism
Ofta tecken på förhöjda halter av manligt könshormon hos kvinnor är akne och fet hud
Fet hud: Natur och artificiell vård
. Androgener stimulerar talgkörteln, vilket resulterar i acne
Acne: ansikts problem
. Men i många fall, utvecklingen av akne är inte relaterat till hyperandrogenism.
Ärftligt håravfall - en annan mycket obehagligt störning i samband med ett överskott av manliga hormoner. Denna sjukdom kännetecknas av förlust av hår på ryggen och i frontlinjen av hårväxt (dvs, det är manligt håravfall).
Acanthosis - ett tillstånd där huden bildas områden med hyperpigmentering. De visas vanligen vid basen av halsen, i armhålorna, på armbågen och ljumsken.
Vissa kvinnor när hyperandrogenism är en förändring av röst (blir lägre) och hypertrofi eller förstoring av klitoris. Med andra ord, kvinnor har typiska manliga egenskaper, som kan reflektera över sitt psykiska tillstånd.
Orsaker till hyperandrogenism
Majoriteten av patienter som lider av hyperandrogenism kan inte identifiera någon bakomliggande sjukdom som ledde till utvecklingen av denna sjukdom.
- Polycystiskt ovariesyndrom
Cirka 80-90% av kvinnor med förhöjda nivåer av androgener som diagnostiseras med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). PCOS - är en av de vanligaste gynekologiska sjukdomar, som drabbar kvinnor i fertil ålder. För närvarande, kränkningen existerar, uppskattas det att 5-7% av alla kvinnor, och antalet fall fortsätter att öka. Cirka 70% av patienterna med PCOS konstaterades en liten ökning i nivån av testosteron i blodet, och 20-30% av patienterna visade en liten ökning av DHEAS.
Gipertekoz äggstocks - relaterad sjukdom polycystiskt ovariesyndrom, som ofta ses hos kvinnor under klimakteriet. Sjukdomen förekommer hos cirka 1% av kvinnor i fertil ålder med hyperandrogenism, och majoriteten av postmenopausala patienter som har diagnostiserats med denna sjukdom. Som regel orsakar gipertekoz äggstockar en mycket mer allvarlig form av hyperandrogenism, med en mycket uttalad tecken androgenization. Testosteronnivåer hos denna sjukdom är betydligt högre än i PCOS och når 200 ng / dl (nanogram per deciliter).
- Medfödd adrenal hyperplasi
Cirka 2% av patienterna med hyperandrogenism avslöjade medfödd adrenal hyperplasi. Så är en grupp sjukdomar som ärvs på ett autosomalt recessivt sätt, och beror på mutationer i gener som kodar steroidogena enzymer. När adrenal hyperplasi är en kränkning av kortisol.
Detta är en relativt ovanlig orsak till hyperandrogenism. Cushings syndrom (eller Cushings syndrom), främst till följd av ökade nivåer av kortisol eller exogena glukokortikoider. Det kan åtföljas av ett antal typiska symtom, såsom en snabb ökning av underhudsfett i den mellersta delen av kroppen, och bristningar på magen. Dessutom hos patienter med Cushings syndrom observeras ofta olika tecken på hyperandrogenism - hirsutism, akne och skallighet.
För närvarande en av de vanligaste orsakerna till Cushings syndrom är en glukokortikoid terapi, men öka nivån av manliga könshormoner i kroppen, oftast inte observerats.
- Androgensekretiruyuschie tumör
Androgensekretiruyuschie äggstockstumörer och binjurarna är sällsynta orsaker till hyperandrogenism dessutom är de ofta förväxlas med PCOS. Kvinnor med dessa tumörer hyperandrogenism symtom uppträder plötsligt och framsteg snabbt.
Eftersom äggstockstumörer
Cystor på äggstockarna och tumörer: diagnos och behandling
den vanligaste orsaken till hyperandrogenism är en tumör Sertoli-Leydig cell. I denna typ av tumör utgör ungefär 0,5% av alla äggstocks neoplasmer. Däremot kan någon tumör i äggstockarna potentiellt leda till hyperandrogenism.
Androgensekretiruyuschie binjuretumörer är mycket ovanligare än liknande äggstockstumörer. Patienter med sådana tumörer, tillsammans med de typiska tecknen på hyperandrogenism ofta noterade symtom på Cushings syndrom.
Förhöjda prolaktinnivåer upptäcktes i 6% av kvinnor med hirsutism i bakgrunden hyperandrogenism. Det är inte klart hur hyperprolaktinemi
Hyperprolaktinemi: fastställa orsaken
Det är förknippat med ökade nivåer av manligt könshormon. Vissa experter menar att prolaktin direkt kan stimulera binjurebarken.
Testosteronnivåer under normal graviditet ökar och dess ände når nivån för 600-800 ng / dl. Denna ökning av globulin könshormon och placenta aromatas, som omvandlar androgener till östrogener skydda både modern och hennes ofödda barn. Aromatas brist kan leda till hyperandrogenism och utseendet på relevanta tecken hos modern och barnet.
Mottagning av androgener eller ämnen vars egenskaper liknar dem av androgener kan leda till hirsutism, akne, och andra egenskaper hos hyperandrogenism. Denna risk är, till exempel, anabola steroider, som ofta accepteras som professionella idrottsmän och kvinnor som är engagerade i oprofessionellt vissa sporter.