Under det senaste decenniet, konstaterar att den ökade roll svampfloran som det orsakande medlet av smittsamma sjukdomar som kan förekomma i olika organ och system i kroppen. Detta avser till fullo sjukdomar i fortplantningsorganen. Trast i kvinnor (eller vulvovaginal candidiasis) anses vara den vanligaste urogenital infektion.

De typiska kliniska manifestationer av trast

Kliniska manifestationer beror på jäst formen av sjukdomen. Det finns följande sätt:

• akut
• kronisk
• bärartillståndet

De skiljer sig i naturen av flödet av infektionsförloppet. Det vanligaste klagomålet:

• Den första ändrar karaktär flytningar. Vid akut val sjukdomsförloppet är riklig, medan färg och struktur kan variera. Den mest kännetecknas av uppkomsten av täta (eller krämig), vit, flagnande eller filmy ansvarsfrihet, men i vissa fall kan vara vattniga med utseendet på cheesy-sprödhet inneslutningar.
• Förekomsten av denna typ av utsläpp åtföljs av en sammanslagning uttalad klåda och sveda i slidan och vulva, samt en särskild lukt (inte skarp sur lukt). Klåda kan vara konstant eller amplifieras i vissa omständigheter. Kvinnan sade att sent på eftermiddagen eller på kvällen, efter en lång promenad, vattenrening, blir sexuell klåda mer uttalad. I vissa fall klåda förvärvar sådan intensitet att det blir en orsak till oro, sömn.
• Den akuta formen av svampinfektion kan åtföljas av utvecklings dizuricheskih symtom (till exempel uppkomsten av obehag eller obehag vid urinering). I vissa fall, de kliniska symptomen på sjukdomen ljus stör den normala processen för urinering och orsakar urinretention hos kvinnor.

Under bäcken examen Gynekologisk undersökning: en viktig del av kvinnors hälsa   en fåtölj upptäcktes förändringar i huden och slemhinnor inflammatoriska. Tät vita flyt täcka vaginalväggen i form av en film, som är svår att avlägsna med en spatel. Mucosa svullen, inflammerad, blöder lätt i studien. På slemhinnor könsorgan utslag kan förekomma i form av bubblor (eller blåsor) som kräver en differentialdiagnos med andra infektionssjukdomar vilkas spridning är möjlig sexuellt (t.ex. herpes virusinfektion). När inflammation uppstår i den akuta formen, i vissa fall kommer en undersökning vara ganska smärtsamt förfarande.

Symtom på kronisk candidiasis

Kroniska former av candidiasis kännetecknas av mindre allvarliga symptom .  Sjukdomen kommer att ske med perioder av återfall och remission medan för året kan vara mer än fyra episoder .  Utöver akut utsläpp blir mindre, eller att de inte är tillgängliga, så en kvinna kan inte klaga vid denna tidpunkt .  Endast en försämring av infektion det finns en ljus klinisk bild, är utseendet som orsaken till läkarbesök .  Karakteristiskt symtom tenderar att inträffa strax före förväntad menstruation och dess debut minskar deras svårighetsgrad .  Kommer att segra sekundära förändringar på hud och slemhinnor, är förknippade med långvarig sjukdomsförloppet .  Objektivt vid inspektionen är anmärkningsvärt att de inflammatoriska manifestationer är mindre uttalade .  Till skillnad från den akuta formen av ödem och hyperemi i slemhinnor är inte kliniskt signifikanta symptom .  Kan förekomma skador på spridningen av de omgivande avdelningar (perianal område och lår) .

En annan form av svampinfektion är kandidonositelstvo. I detta fall finns det inga klagomål och symptom, och diagnosen är endast på grundval av mikrobiologisk kontroll av vaginala sekret Flytningar: normal eller sjukdom? .

Diagnos trast - praktiska rekommendationer

Trast kan vara inte bara en separat sjukdom, men också följa andra urogenitala infektioner. Att misstänka förekomst av Candida-infektion är möjlig när en kvinna har specifika klagomål. Dessa inkluderar tilldelning av ostliknande natur, klåda, lokala tecken på infektion. Trast bör särskiljas från infektion orsakad av herpesvirus Herpes - ett virus krypande Med vaginal vaginos (bakteriell vaginos) och med olika hudsjukdomar Hudsjukdomar - vad man ska göra när brutit mot de grundläggande funktionerna i huden . Några vanliga kliniska symptom kan komplicera diagnos. I denna situation, genomför en omfattande laboratoriediagnostik gör definitivt fastställa diagnosen.

Med hjälp av odlingsmetoden diagnostik ger goda möjligheter för diagnos:

• Utvärdering är inte bara kvantitativt sammansättningen av mikrofloran, men också för att fastställa exakt vilken art, tribal tillhörighet jäst och deras känslighet för vanligen använda antisvampmedel. Om kulturstudier i materialet fann jästliknande svampar, är det en av de exakta diagnoskriterier candidiasis.
• Denna studie ytterligare fastställa förekomsten av åtföljande bakteriefloran som hjälper tilldela terapi om trast sker i form monoinfection. En stor andel av positiva resultat möjliggör detektion av svamp i utstryk färgade Gram eller blöt i studieläkemedlet.
• En omfattande utvärdering av resultaten av mikrobiologiska studier och korrekt tolkning av de lokala symtomen är viktiga stunder under diagnos av candidiasis. Detta tillvägagångssätt eliminerar närvaron av diagnostiska fel och säkerställer adekvat anti-inflammatorisk behandling.

Marina Solovyov

Preparat för behandling av adenomyos är vanliga bland dem ett val. Vad som är rätt för dig, kommer läkaren rekommendera. Vilka mediciner kan användas för att behandla adenomyos?

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin, diklofenak, ibuprofen eller

Vanligtvis är de droger förstahandsval för uppkomsten av detta symptom av adenomyos, som smärtsamma menstruationer. De lindra smärta genom att hämma produktionen av prostaglandiner, och även göra menstruationsblödningar mindre riklig. Biverkningar av läkemedel av denna typ kan magbesvär, matsmältningsproblem och diarré.

Analoger av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH), t.ex., leuprorelin

Läkemedel av denna klass inducerar ett tillstånd liknande klimakteriet. Leuprorelin förhindrar ägglossning och minskar nivån av östrogen Östrogen - nyckeln till benhälsa . Som med klimakteriet neoplasm i livmodervävnad minskas i storlek, så att de orsakar färre problem. Adenomyos symtom såsom kramper och smärta i nedre delen av buken, är mycket mindre uttalad. Injektionerna av leuprolid göra en gång i månaden; Behandlingen kan pågå i upp till sex månader. Ofta tar emot GnRH-analoger administreras före operation. De kan orsaka biverkningar såsom värmevallningar, humörsvängningar, vaginal torrhet Vaginal torrhet: orsaker och symptom , Ömhet i brösten, sömnlöshet; vanligtvis allt går mycket snabbt. Konsekvensen av den långvariga användningen av dessa läkemedel kan vara en minskning i bentäthet. Under hela behandlings patienter uppmanas att ta kosttillskott med kalcium, liksom användningen av smörjmedel.

Mirena

Mirena - lUD är, från vilken kroppen kommer i små doser av levonorgestrel (en progestin). Det hindrar inte bara graviditet, utan också gör menstruationsblödning är mycket mindre riklig - det är en av anledningarna till att det rekommenderas att använda när adenomyos. Med tiden levonorgestrel tunnar också livmoderslemhinnan. Spiral uppsättningar läkare och patient, kan det vara upp till fem år. Biverkningar kan vara blödning, viktökning, huvudvärk och ökad aptit. Den vanligaste och obehaglig bieffekt av Mirena är blödning - det kan ta upp till tre månader efter installationen av en spiral, och för många kvinnor detta måste betraktas som en oundviklighet. Å andra sidan, kan Mirena vara ett alternativt sätt att behandla adenomyos för kvinnor som vill bevara fertiliteten.

Kombinerade hormonella preventivmedel

Många läkare ordinera till patienter med adenomyos kombinerade hormonella preventivmedel - piller (såsom Yasmin eller Jeanine), vaginala ringar eller patchar .  De förhindrar ägglossning dämpa livmoderslemhinnan och därmed bidra till att normalisera menstruationsblödningar .  De har en ytterligare fördel - till exempel de förbättra hudtillståndet hos människor som lider av akne, och minska risken för äggstockscancer .  Man tror att användningen av hormonella preventivmedel är relativt säker tills klimakteriet - under förutsättning att kvinnan undersöks regelbundet av en läkare .  Patienter som tar dessa läkemedel, är det nödvändigt var tredje månad för att kontrollera ditt blodtryck .  Kvinnliga rökare äldre än 35 år, liksom de med en historia av trombos eller hjärtsjukdomar, användningen av hormonella preventivmedel rekommenderas inte .  Det bör inte heller användas för dem som har ett allvarligt kirurgiskt ingrepp och kvinnor som har en historia av bröstcancer Bröstcancer: vad varje kvinna behöver veta   eller leversjukdom.

Hormonella preventivmedel kan orsaka biverkningar som huvudvärk, viktökning, högt blodtryck, vaginal blödning mellan perioder.

Danazol

Danazol - är en hämmare av gonadotropinfrisättande hormonproduktion, som ofta är föreskriven för behandling av adenomyos. Det blockerar produktionen av hormoner som ansvarar för ägglossning och menstruation. Danazol tunnar endometriet, och gör det mindre aktiva.

Typiskt effekterna läkemedels blir uppenbara efter ungefär 30 dagar efter behandlingsstart. Slutligen, efter 3-6 månaders regelbunden entré danazol patienten slutar ägglossning och menstruation. Effekter av danazol på hormon är reversibel - menstruationscykeln till det normala inom två månader efter avslutad behandling.

Den lägsta effektiva dos av danazol - 200 mg per dag. Godkännande av sådana doser är indicerat för rikliga menstruationer; biverkningar är sällsynta. Men om patienten tar Danazol 400-800 mg per dag, det finns en större risk för biverkningar, såsom akne, ödem, ökad hår på olika kroppsdelar, en minskning i bröststorlek, röstförändringar (det blir mer låg - detta på grund av det faktum att Danazol är ett derivat av manliga könshormoner), ökad aktivitet av talgkörtlar, viktökning. Mindre ofta förekommer biverkningar såsom vaginit (inflammation eller irritation av vävnader i slidan), huvudvärk, värmevallningar, nervositet och irritabilitet Irritabilitet - du försöker kontrollera mitt humör . I mycket sällsynta fall kan danazol orsaka gulsot, pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), tromboembolism, och klitoris utvidgningen.

Ibland ett bra resultat kan uppnås genom att totalt 50-100 mg per dag danazol; risken för biverkningar med minimal.

Danazol bör inte tas av gravida eller ammande kvinnor, samt patienter med sjukdomar i lever, njurar och hjärta. Under behandlingen ska patienten kontakta din läkare regelbundet så att han kunde fira som helst ändra sitt tillstånd.

Depo-Provera

Depo-Provera - är ett injicerbart preparat, som vanligen används som ett preventivmedel. Det är också indicerat för behandling av adenomyos. Det är en syntetisk form av progesteron, som förhindrar ägglossning effekter och leder till en förtunning av endometriet. Bland biverkningar av Depo-Provera - oregelbundna menstruationer, viktökning, huvudvärk, illamående och akne. Med långvarig användning av Depo-Provera att minska risken för bentätheten. Graviditet är möjligt, i genomsnitt nio månader efter en kvinna slutar använda denna medicin.

Användning av dydrogesteron behandling av adenomyos

Orala progestiner, som inkluderar dydrogesteron, lång och effektivt användas vid behandling av adenomyos .  Deras verkningsmekanism är fortfarande föremål för debatt bland forskare, men förmodligen läkemedlet bromsar eller stoppar utvecklingen av sjukdomen, som påverkar tillväxtfaktorreceptorer, och tillhandahålla anti-inflammatorisk effekt .  Andra läkemedel såsom danazol och gonadotropinfrisättande hormon och effektivt förbättra symtomen blockerar ytterligare groning av endometrial vävnad i myometrium, men de är förknippade med en hög risk för återfall och allvarliga biverkningar .  Didrogesteron, enligt forskning, minskar snabbt smärta och normaliserar menstruationsblödning och underlättar några andra symptom på adenomyos .  Samtidigt är det tolereras väl av de flesta patienter, och sällan orsakar biverkningar .  En annan fördel är den relativt låga kostnaden för läkemedlet .  Dydrogesterone särskilt används vid behandling av patienter som vill bli gravid i framtiden .  Olika aspekter som rör mottagning av dydrogesteron, är i behov av ytterligare studier, men nu är det anses vara en av de mest effektiva och säkra läkemedel som kan förskrivas till patienter som lider av adenomyos .