Graviditet och sköldkörtelsjukdom: Vad du behöver veta

För produktion av sköldkörtelhormon i sköldkörteln är ansvarig tyroidstimulerande hormon (TSH). Hans hypofysen producerar. Sköldkörtelsjukdom - en sjukdom där sköldkörteln producerar mer eller mindre av hormonet än kroppen behöver. Överskottet sköldkörtelhormon kallas hypertyreos, accelererar det många processer i kroppen. Brist på sköldkörteln - hypotyreos, när det är långsammare.

Vad är sköldkörteln

En liten butterfly-formade körtel i framsidan av halsen, nedanför struphuvudet - detta är sköldkörteln. Den producerar två typer av hormoner: trijodtyronin (T3) och tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon   (T4). Sköldkörtelhormoner påverkar ämnesomsättningen Förbättrar ämnesomsättningen och gå ner i vikt utan att banta , Hjärnans utveckling, andning, hjärtfunktion och nervsystemet, hematopoetisk funktion, kroppstemperatur, muskelstyrka, benhälsa, torr hud, menstruationscykeln, vikt och kolesterolnivåer.

Som graviditet drabbar oftast funktion i sköldkörteln

Två graviditetsrelaterade hormon - humant koriongonadotropin (hCG) och östrogen - orsaka en ökning i nivån av sköldkörtelhormon i blodet. I likhet med tyreoideastimulerande hormon hCG produceras av moderkakan och försiktigt stimulerar sköldkörteln, vilket gör att producera mer hormoner tireodnyh. På grund av höga halter av östrogenproduktionen ökar globulin protein som transporterar sköldkörtelhormon i blodet. Detta är den vanliga hormonella förändringar under graviditeten.

Tireodny hormon är avgörande för den normala utvecklingen av hjärnan och nervsystemet barnet. Under den första trimestern fostret utvecklas på bekostnad av sköldkörtelhormon, som den tar emot från moderkakan. På tionde till tolfte veckan, börjar barnet att driva sin egen sköldkörteln. Måltider mamma levererar ett barn för produktionen av hormoner nödvändiga jod.

Därför under graviditeten behövs mer jod än normalt - 250 mikrogram per dag. Användningen av iodized salt och livsmedelstillsatser kommer att hjälpa till att få denna viktiga inslag i tillräcklig mängd.

Hos friska kvinnor, sköldkörteln ökar något under graviditeten, men inte så mycket att det kan kännas genom beröring eller genom visuell inspektion. Markant ökad järn kan vara ett tecken på sköldkörtelsjukdom Sköldkörtelsjukdom - kvinnor i riskzonen   och det kan inte ignoreras. Ökade nivåer av sköldkörtelhormon i blodet, förstorad sköldkörtel, och andra symtom gemensamma för graviditet och sköldkörtelsjukdom - såsom snabb trötthet - kan göra det svårt att diagnostisera under graviditeten.

Vad orsakar hypertyreos under graviditeten

Orsaken till hypertyreos är typiskt Graves sjukdom, det förekommer en gång per 500 graviditeter. Graves sjukdom - en autoimmun sjukdom: immunförsvaret producerar antikroppar som skadar friska celler och vävnader i kroppen, det vill säga kroppen angriper sig själv. När Graves sjukdom immunsystemet producerar tyroidstimulerande immunglobulin, som ibland kallas en antikropp till TSH-receptorn. Det härmar TSH, vilket gör att sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon.

Graves sjukdom kan först visas under graviditet och kvinnor som hon var innan, kan känna lindring av symptom i andra eller tredje trimestern. I de senare stadierna av graviditeten, vanligtvis vid total dämpning av immunsystemet kan förekomma i remission. Vanligtvis sjukdomen förvärras under de första månaderna efter födseln.

I sällsynta fall är orsaken till hypertyreos under graviditeten hyperemesis - konstant illamående och kräkningar, vilket kan leda till drastiska viktminskning och uttorkning. Man tror att detta tillstånd framkallar höga nivåer av hCG, det kan också orsaka tillfällig hypertyreos, som brukar hållas under andra hälften av graviditeten.

Liksom hypertyreos påverkar mor och barn

Möjliga konsekvenser av att köra hypertyreos:

• Kronisk hjärtsvikt
• Preeklampsi - en farlig ökning av blodtrycket i slutet av graviditeten
• Thyroid kris - en plötslig svår försämring av symtomen
• Missfall
• Prematuritet
• Låg födelsevikt

Om en kvinna har Graves sjukdom eller hon fått medicinsk behandling för sina tyreoideastimulerande antikroppar kan passera moderkakan att komma in i barnets blod och stimulerar fostrets sköldkörtel. Om behandlingen skedde med hjälp av anti-thyroid läkemedel, utveckling av hypertyreos, är barnet osannolik, eftersom läkemedlet också släpps ut i blodomloppet av fostret. Om hon hade behandlats kirurgiskt eller med radioaktivt jod, i hennes blod kan fortfarande antikropp även om tireodinogo hormonnivåerna är normala. I båda fallen bör du informera din läkare om det förflutna behandling av den sent i graviditeten för att fastställa förekomsten av potentiella problem med sköldkörteln hos barn.

Hyperthyroidism nyfödda kan orsaka hjärtklappning, och det kan orsaka hjärtsvikt, irritabilitet Irritabilitet - du försöker kontrollera mitt humör Och, i vissa fall, sköldkörtelförstoring - det griper trakea och förhindrar normal andning. Kvinnor som lider av Graves sjukdom och deras nyfödda barn måste genomgå en grundlig läkarundersökning.

Hur diagnostiseras

Diagnosen "Ray" placeras efter noggrann undersökning av symptomen och provning för TSH, T3 och T4.

Några symptom på hypertyreos liknar de vanliga tecknen på en normal graviditet - ökad hjärtfrekvens, intolerans mot värme, trötthet. Andra symtom är mer specifika för hypertyreos: en snabb och oregelbunden hjärtrytm, fin tremor, hänsynslösa viktminskning eller brist på normal viktökning under graviditeten, kraftigt illamående och kräkningar som orsakas av hyperemesis.

Om symtomen visar hyperemesis förmodligen behöva jätte analys på TTG. Han finner TTG även i mycket små mängder och är den i särklass mest exakta verktyg för att utvärdera sköldkörtelfunktion. Vanligtvis TSH under normala siffror visar hypertyreos. Emellertid kan låga nivåer av TSH vara normal graviditet, speciellt under den första trimestern. Om du hittar låga nivåer av TSH, genomföra andra tester som mäter nivåerna av T3 och T4.

Låg nivå av T4 bekräftar diagnosen. I sällsynta fall, hypertyreos fast normal T4, medan förhöjda nivåer av T3. På grund av förändringar i samband med graviditet, bör testresultaten tolkas med försiktighet.

Läkaren bör kontrollera blodet för underhåll av sköldkörtelstimulerande antikroppar hos kvinnor med Graves sjukdom eller behandlade i det tidigare.

Hur behandlas det

Mild hypertyreos, med en låg nivå av TSH och normal T4 inte behöver behandling. I allvarligare fall är behandling föreskriven propyltiouracil eller ibland metimazol, läkemedel som minskar produktionen av sköldkörtelhormon. Tyreostatika läkemedel i små mängder penetrera placentan och minska produktionen av sköldkörtelhormon hos fostret. För att förhindra hypertyreoidism hos barnet, kan användas som en mindre dos av läkemedlet. I sällsynta fall, kvinnor är intoleranta av dessa läkemedel kräver operation för att avlägsna hela sköldkörteln, eller en del av det. Radioaktivt jod terapi är inte lämplig för gravida kvinnor, eftersom det kan skada fostrets sköldkörtel.