- Hepatit - vad man ska göra, innan det är för sent?
- Såsom visas
- Forum
Hur hepatit
Akut hepatit från någon källa sker i cykler. Under infektiös hepatit urskilja fyra perioder: inkubation, prodromala, ikteriska och konvalescens. Noninfectious hepatit förekommer också cykliskt, men inkubationstiden inte har.
Inkubationstiden för hepatit B är 60-180 dagar prodrome varar 1-2 veckor, men kan vara frånvarande. Manifestation av hepatit under denna period beror på hur allvarligt. Temperatur hepatit ofta hög, men asymtomatisk eller inte stiger alls. Kännetecknas av huvudvärk, led- och muskelvärk med hepatit, buksmärtor
Buken smärta: Typer och symptom
och på rätt hypochondrium. Det mest utmärk symptom av denna period är att öka blodnivåerna av leverenzymer (ALT och AST)
Under höjden av sjukdomen (ikteriska period) varar ungefär en månad och kännetecknas av gulsot färgning av hud, mörk urin och missfärgade avföring, samt uppkomsten av direkt bilirubin i blodet och urinen urobilin. Patienten bromsas, bekymrad över smärta i levern och stark klåda. Utbrotten hepatit är hemorragisk i naturen - petekier blödningar (petekier), ådernät (telangiectasia), blåmärken.
Perioden av konvalescens varar från en till 12 veckor, är patientens tillstånd gradvis återhämta sig, men kan passera sjukdomen till en kronisk form. Lever smärta med exacerbation av hepatit B är ett typiskt uttryck för denna process.
Men ibland blir det för hepatit fulminant tecken (fulminant hepatit). Hepatit är den farligaste, eftersom den är mycket snabb, med akut leversvikt, och koma, ofta leder till döden för patienten. Sjukdom manifesteras genom olika störningar i det centrala nervsystemet som orsakas av berusning. Inledningsvis finns det en instabil humör, då aggressivitet, hallucinationer, ibland - kramper, förvirring, medvetslöshet, koma. Från patientens mun finns en karakteristisk lukt av ruttna äpplen, på grund av förstörelsen av blodkärl blödning förekommer i olika organ, det finns kräkningar färg kaffesump, svart avföring.
Symtom på hepatit B kan raderas, möjligen asymtomatisk hepatit.
Hepatit kan kompliceras av utvecklingen av ascites - en ansamling av vätska i bukhålan. Ascites hepatit utvecklas på grund av kompression av blodkärlen i inflammerad levervävnad eller överväxt av bindväv. I det senare fallet, är tillväxten av bindväv reversibel (fibros), och med rätt behandling av ascites passerar. Om patienten inte får adekvat behandling är bindväv fullt utvecklade och mogna levercirros - ett irreversibelt tillstånd där ascites kommer att växa. Hepatit och cirros tillhörande villkor: för varje typ av hepatit löper risk att utveckla skrumplever med en progressiv minskning av funktion i kroppen.
Kronisk hepatit i de flesta fall går obemärkt. Det tydligaste tecknet är svagheten, och försämrad prestanda. Exacerbation av kronisk hepatit åtföljs av ökad klåda i huden, uppkomsten av gulsot färgning av hud och slemhinnor (särskilt uttalad gula sklera - är det tidigaste tecknet på försämring), mörk urin och avföring missfärgade. Det är också ett tecken på akut utvidgning levern och ökade hennes smärta.
Diagnos av hepatit
Om du misstänker att en hepatit patienten passerar fullständig inspektion: ultraljudsundersökning av buken, om det behövs - MR och CT. Men de viktigaste diagnostiska metoder är laboratoriestudier, som differentialdiagnos av hepatit.
Den allmänna analysen av blod, urin och avföring i hepatit
I allmänhet kan ett blodtest för hepatit ses minskat hemoglobin, minskade halten av leukocyter och trombocyter och koagulationsstörningar, acceleration av ESR,
Allmän urinprov kan upptäcka det urobelina - galla pigment, som återfinns i urinen med onormal leverfunktion. Urin är brun. Kal hepatit missfärgad
Biokemi hepatit har följande funktioner:
- ökning av leverenzymer (alanintransaminaza - ALAT och aspartataminotransferas - AST), ökar också blodnivåerna av alkaliskt fosfatas (ALP) och glutamyltransferas (GGT);
- öka blodnivåerna av totalt och direkt (relaterade) bilirubin; när koncentrationen av bilirubin i serum med mer än 27 - 34 mmol / l gulsot (mild form - upp till 85 mol / l, mid - 86-169 mmol / l, svår - mer än 170 mikromol / l);
- Dysproteinemia - en kränkning av förhållandet mellan serumproteinfraktioner: albumin minskar och ökar gammaglobulin;
- förhöjda halter av triglycerider i blodet - stora blodfetter (räntan beror på ålder och kön).
Alla patienter med hepatit säker blod tas för att identifiera smittsamma medel med användning av polymeraskedjereaktionen (PCR), som kan vara kvalitativt och kvantitativt. PCR-metoden är mycket specifik, kan den användas för att identifiera närvaron i blodet av även ett enda virus. PCR-metoden kan upptäcka hepatitvirus och deras antigener.
Immunoanalyser för hepatit kan påvisa antikroppar mot alla hepatitvirus. Dessutom de detekterade antikroppar mot sina egna vävnader i levern - de visas i patienter med autoimmun hepatit.
Det är också möjligt agerande express - analys av hepatit med hjälp av speciella testremsor. Blod kan sålunda detektera antigener B (ytantigen HBsAg) och antikroppar mot viruset C (HCV) i blod och saliv. Tester kan utföras hemma.
För att klargöra status för en leverbiopsi utförs histologisk undersökning av material som tagits från levern enligt ultraljud. Detta gör det möjligt att identifiera ställen för inflammation, nekros, graden av tillväxt av bindväv, och så vidare, det vill säga att bedöma tillståndet i levern.
Det finns också tester som ersätter den histologiska undersökning av levervävnad. Hepatit test ger ett mått på leverskada, aktiviteten hos den inflammatoriska processen genom särskilda biomarkörer venöst blod.
Förebyggande av hepatit
Förebyggande av hepatit A och E är frekvent handtvätt, noggrann bearbetning av frukt och grönsaker, skaldjur används endast efter tillagning. State förebyggande av hepatit E är ständig kontroll över kvaliteten på kranvatten.
Förebyggande av hepatit B - är aktuell vaccination, ingen promiskuitet, användning av kondomer och bara engångssprutor samt ha förhindrats och resten av hepatit med parenteral smittväg.
Förebyggande av toxisk hepatit
Toxisk hepatit - Effekterna av skadliga ämnen på levern
- Den tid avbrott i kontakt med ämnet som orsakade förändringar i levern.
Några fakta om hepatit
Enligt Världshälsoorganisationen:
- 1, 4 miljoner fall av hepatit A
Hepatit A - glöm inte att tvätta händerna!
registreras årligen.
- 2 miljarder människor (uppskattning) runt om i världen vid ett eller annat tillfälle har smittats med hepatit B.
- I en värld av levande, minst 130 miljoner människor med kronisk hepatit C
Kronisk hepatit C - kryper omärkligt
Bland dem, cirka 9 miljoner - i Europa.
- Varje år ca 1, 5 miljoner människor dör av hepatit B eller C.
- 28 Juli 2011 markerar den första dagen vmemirny fastställts av WHO för att bekämpa hepatit.
Galina Romanenko