Drog hepatit utvecklar kronisk administrering av läkemedel som har toxiska effekter på levern (levertoxiska läkemedel) eller när de administreras i stora doser. Allt oftare orsaken till läkemedelsinducerad hepatit hos kvinnor är en långvarig användning av hormonella preventivmedel.
Läkemedelsinducerad hepatit - Orsaker till
Drog hepatit utvecklar kronisk administrering av läkemedel som har hepatotoxiska effekter, som är giftigt för leverceller (hepatocyter). Detta beror på att drogerna nedbryts i levern och utsöndras från kroppen och sedan genom tarmen i gallan och urinen via njurarna. De toxiska effekterna av läkemedel ökas om patienten har redan någon form av leversjukdomar, njur eller systemisk misslyckande av bindväv (t.ex. reumatoid artrit), samt hos äldre patienter och gravida kvinnor.
Vissa läkemedel (t.ex. paracetamol) har en direkt toxisk effekt på leverceller som överstiger rekommenderade doser, medan andra har en effekt efter nedbrytning i levern av giftiga ämnesomsättningsprodukter (metaboliter) - eftersom det finns till exempel tetracykliner.
Ibland toxisk skada av leverceller utvecklas på individuell intolerans av vissa läkemedel. Sådana reaktioner på läkemedel förekommer oberoende av dosen, vanligtvis ett par dagar (ibland tre månader) från början av mottagandet, och om läkemedlet inte har avskaffats, kan leda till patientens död.
�
Läkemedelsinducerad hepatit förekommer hos kvinnor oftare än män, orsaken till detta fenomen har ännu inte fastställts.
�
De mest kända läkemedel med hepatotoxiska inkluderar paracetamol, vissa anti-TB-droger (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid och andra.), Antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), sulfonamid läkemedel, bland annat östrogen, däribland hormonella preventivmedel antisvampmedel (t ex keto kenozol), tetracyklinantibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska medel (särskilt diklofenak
Diklofenak - lindra inflammation och smärta
, Ibuprofen, indometacin). Det finns många andra gepatotokicheskih läkemedel vars verkan förstärks genom att öka dosen och varaktigheten av administration.
Symptomen på läkemedelsinducerad hepatit
Symtom på hepatit läkemedel beror på drogen som orsakade det, och det ursprungliga tillståndet hos patienten, så att de kan vara mycket olika. Det ka lätt och så gott asymtomatisk läkemedelsleverskada och allvarlig blixtar med nekros av leverceller och bildning av akut leversvikt. Leverskador förvissa när förhöjda blodleverenzym ALT till mer än tre gånger, totalt bilirubin - två gånger.
Läkemedel mot hepatit överkänslighetsreaktioner utvecklas vanligen efter några veckors behandling, särskilt i omval av läkemedel såsom NSAID, sulfonamider, kinin droger, antiepileptika.
I mindre allvarliga läkemedelsinducerad hepatit enda tecknet på leverskada kan bli förändringar i laboratorievärden. Sådan hepatit
Hepatit - gissel i vår tid
efter avskaffandet av drogen kan kalla det passera på egen hand.
Blixtsnabb (fulminant) för läkemedelsinducerad hepatit kännetecknas av akut, snabb ökning av temperaturen, smärta i höger hypochondrium, illamående, kräkningar, huvudvärk och snabb övergång till leverkoma. Om en sådan patient inte är försedd med adekvat medicinsk vård, kommer han att dö.
Behandling av läkemedelsinducerad hepatit
Behandlingen börjar med avskaffandet av läkemedlet som orsakade levertoxicitet, liksom alla andra läkemedel eller livsmedel, vilket kan ha en toxisk effekt på levercellerna. Det bör också undanröja den tunga fysiska belastning och stress.
Diet är av stor betydelse i läkemedelsinducerad hepatit. Utsedd tabellnummer 5 - nutrition med undantag av feta livsmedel av animaliskt ursprung. Alla rätter bör kokas eller ångas.
Vid svår hepatit genom avgiftning terapi - medicinsk lösning injiceras intravenöst i syfte att tvätta kroppen av giftiga ämnen. På samma gång som utsetts adsorptionsmedel (smektit, aktivt kol
Aktivt kol - gamla men nödvändig
, Polysorb, etc.) för att ta bort läkemedlet från tarmen.
När toxisk hepatit
Toxisk hepatit - Effekterna av skadliga ämnen på levern
Orsakas av paracetamol, utse specifik antidot - acetylcystein - det binder toxiska metaboliter av paracetamol. Giftigt leversjukdom associerad med allergiska reaktioner kräver utnämningen av glukokortikoidhormoner.
Trots att förekomsten av hepatit B läkemedel ökar, utses snabbt en lämplig behandling kan förhindra uppkomsten av allvarlig leverskada.
Galina Romanenko