Lutning stödstrumpor - länge känt för behandling och prevention av venösa bensår. Tidigare läkare rekommenderar ofta klädd i en fyra lager komprimering bandage, men på grund av deras besvär, inte alla patienter hade dem så ofta och så länge som det var nödvändigt för effektiv behandling. Ett alternativt förband kan graderas kompressions strumpbyxor Stödstrumpor - kolla med din läkare   eller strumpor till knäet. Hur och varför det förskrivs till patienter som bär stödstrumpor Kompressions stickat - observera följande regler Hur man väljer rätt storlek och kvalitet av strumpbyxor eller golf?

Uppskattningsvis över hela världen från bensår lider tiotals miljoner människor. De flesta sår (70%) orsakas av venös sjukdom; upprepningar är vanliga, cirka en tredjedel av patienterna - mer än en gång. Gradient kompression anses vara en viktig del av behandlingen av åderbråck och / eller venösa sår; De kan användas både för aktiv behandling av sår såväl som för deras profylax.

Patofysiologi

För att säkerställa adekvat venöst återflöde (mängden venöst blod som strömmar från venerna tillbaka till hjärtat), ytliga och djupa vener, vridspjäll och vadmusklerna måste arbeta i samförstånd .  Djupa venerna bär blod till benen upp mot hjärtat .  Dessa innefattar två posteriora tibiala vener, tibia vener, två främre och två peroneal ven som ovan är anslutna för att bilda vena poplitea, som i sin tur är ansluten till lårbensvenen .  Dessa vener ligger djupt i muskelvävnaden i benen och skyddade bindväv .  Stor mängd blod som flyter i dessa ådror leder till ett starkt tryck på venen väggarna .  Ytliga vener, som inkluderar stora vena Wien, Wien och små vena vener som förbinder dem, är mindre blod, och står för mycket svagare tryck .  Ytliga vener är anslutna till de djupa venerna medelst perforerade vener .  Vridspjäll, som är i ytliga och djupa vener, ger blodflödet i en riktning .  När dessa ventiler fungerar, de förhindrar reflux av de djupa venerna i ytan .

Den mekaniska energi som krävs för blodet steg upp genom kärlen, under förutsättning vadmusklerna som går rytmiskt upphandlande och avkopplande. Minskad vadmuskeln driver blod upp från ett till ett annat segment av venen; uppstötningar förhindras genom ventiler. Lättnader i vadmuskeln tillåter tomma segmentet åter fylls med blod från de ytliga venerna, och så cykeln upprepas.

När ventilen börjar att fungera korrekt, är cykeln av blodflödet inträffar i en riktning bruten, och blodet börjar att strömma tillbaka. Problemet är särskilt allvarligt när en backström uppträder mellan de djupa och ytliga vener, eftersom tryckökningen inuti yta vilket resulterar i ytterligare störningar av ventilerna. Detta beror på att klaffventilen genom sträckning venväggen kan inte längre normalt stängd segment av vener. Det samlade resultatet av den ökade ytan av det hydrostatiska trycket är framväxten av vridning, konvexa åderbråck.

Om detta villkor inte behandlas på lång sikt kan leda till kronisk venös insufficiens Venös insufficiens - snabbt Ungdomlig sjukdom , Resultatet av vilka i sin tur kan vara svullnad, lipodermatosclerosis, varicose eksem och venösa sår.

Gradient Komprimering

Extern kompression möjliggör konstant, kontrollerat tryck på huden. Detta säkerställer stöd för det ytliga vensystemet, är det hydrostatiska trycket minskas och återställs balansen mellan djupa och ytliga venerna. Detta bidrar till att minska svullnad och förbättra venöst återflöde.

Till skillnad från kompressions förband, som skapar en särskilt stark press när en person är fysiskt aktiv, strumpbyxor ger den mest intensiva kompression, när den mänskliga kroppen är i vila (inklusive, och när han sitter på jobbet). Trycket övervakas av den begränsade förmågan att sträcka strumpbyxor; därigenom ha en inverkan på inte väl fungerande ventiler, ökar venös avkastning ökar fibrinolytisk aktivitet venösa väggar, och risken för trombos Trombos - orsaken till hjärtinfarkt och stroke Tvärtom reduceras.

Tights med lutning kompression skapar externa (yttre) tryck, som starkast när det gäller underbenet (inte mindre än 14 mm Hg. Art.) Och gradvis minskar i nivå med underbenet och lår. Detta ökar graden av blodflödet i den djupa vensystemet. Hur mycket tryck är nödvändigt för att uppnå goda terapeutiska resultat, är det fortfarande en fråga för debatt, men experter erkänna att kraften kompressions kommer att bero på omfattningen av sjukdomen. Till exempel är svår venös hypertension associerad med komplikationer såsom ödem, eksem, pigmentstörningar i huden, tätnings vener och sårbildning. Vid behandling av denna sjukdom kräver en starkare kompression än för behandling av patienter med mindre allvarlig sjukdom, såsom milda former av åderbråck och svullnad.

Warfarin - ett läkemedel som tillhör klassen av antikoagulantia (blodförtunnande medel). Det minskar risken för blodproppar genom att blockera bildandet av vissa ämnen som främjar blodproppar. Warfarin används för att förhindra hjärtattacker, stroke, blodproppar i vener och artärer.

Inledningsvis warfarin började producera som ett sätt att ta itu med råttor och möss, men efter några år, har det visat sig att det är effektivt och relativt säkert läkemedel för att förebygga trombos och emboli, som förekommer i många sjukdomar. Användningen av warfarin som läkemedlet godkändes i mitten av 20-talet, och det är fortfarande en mycket populär drog.

Innan läkemedlet

Strikta kontraindikationer för warfarin är gravid och allergisk mot någon ingrediens av läkemedlet. Dessutom, innan du tar warfarin, vara noga med att berätta för din läkare om du har något av dessa brott:

• Hemofili eller någon annan sjukdom förknippad med ökad risk för blödning;
• Anemi, lågt antal blodplättar, eller annan störning i samband med blodkroppar;
• Närvaron av blod i urin och / eller blod upphostningen av slem;
• Infektion i slemhinnan i hjärtat (bakteriell endokardit);
• Mage eller tarm blödning eller sår;
• Nyligen skallskada, aneurysm eller blödning i hjärnan.

Vanligtvis är warfarin inte tilldelas personer med alkoholism och psykisk ohälsa. Det kan också vara farligt i följande fall:

• Patientens ålder över 65 år;
• Närvaron av njursjukdom hos en patient;
• Cancrar;
• Högt blodtryck och / eller svår hjärtsjukdom;
• Sjukdomar på något sätt påverkar blodkärlen i hjärnan.

Under behandling med warfarin måste använda en effektiv preventivmetod. Graviditet under behandlingen är sannolikt att leda till missfall Missfall - kan du skydda dig från det?   eller som har en abort.

Warfarin bör tas med stor försiktighet för sjukdomar såsom:

• Celiaki;
• Diabetes;
• Leversjukdom;
• Kronisk hjärtsvikt;
• Överaktiv sköldkörtel Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner ;
• Bindvävssjukdomar, såsom Sjögrens syndrom, sklerodermi Sklerodermi - påverkar alla organ Reumatoid artrit Artrit - en mängd olika former och komplikationer Eller lupus.

Biverkningar

Den mest sällsynta och farligaste biverkan av warfarin är en allvarlig allergisk reaktion mot läkemedlet. Dess symptom: andfåddhet, en omfattande hudutslag, svullnad i ansikte, läppar, tunga och svalg. När sådana symtom bör söka akut medicinsk hjälp.

Sluta ta warfarin och kontakta läkare om följande biverkningar:

• Smärta, svullnad, köldkänsla eller varmt, diskoloratsiya huden någonstans på kroppen;
• Plötslig och svår smärta i benen;
• Plötslig huvudvärk, yrsel och svaghet;
• Blödning från näsa, mun, vagina eller ändtarmen utan skador;
• Blödning, följd av en skada som inte kan stoppas;
• Blåmärken;
• Närvaron av blod i urinen, avföring, slem eller kräkas;
• Blekhet, illamående eller andnöd, ökad hjärtfrekvens, problem att koncentrera sig;
• Mörk urin, gulaktig nyans av huden och / eller ögonvitor;
• Smärta i buken och / eller tillbaka;
• Domningar eller muskelsvaghet;
• Några sjukdomar tillsammans med diarré, feber, frossa, värk och symptom som liknar influensa symptom kropps.

Mycket oftare, men det finns mindre allvarliga biverkningar av warfarin:

• Illamående, kräkningar, mild magont;
• Uppkördhet och gaser;
• Förändringar i smaksinne.

Läkemedelsinteraktioner

Många läkemedel kan påverka effekten av warfarin, så rådgöra med din läkare innan du tar några mediciner under behandlingens gång. Sådana läkemedel innefattar i synnerhet, acetaminofen, aspirin, celecoxib, ibuprofen, diklofenak, indometacin, naproxen, piroxikam och andra.

Du bör också begränsa ditt intag av livsmedel rika på vitamin B (t.ex. lever, örter och vegetabiliska oljor). K-vitamin minskar effekten av warfarin.

Dricka alkohol ökar risken för manifestationen av vissa biverkningar av warfarin.