Sköldkörteln - ett organ vars funktion styrs av det neuroendokrina systemet. Genom att minska sköldkörteln neuroendokrina systemet "gör" sin funktion genom att stimulera spridningen av bröstvävnad (proliferation). Järnvolymökningar, kan det också bildas noder.

Varför utveckla nodulär hyperplasi i sköldkörteln

Uttrycket "hyperplasi" (eller struma) - innebär en tillväxt av vävnad. Sköldkörtelhyperplasi inträffar med en minskning i sin funktion när järnet börjar producera tillräckligt med sköldkörtelhormon. Detta händer med en brist på mat och vatten jod - det är nödvändigt för syntesen av hormoner.

För att förstå varför sköldkörteln växer, är det nödvändigt att veta hur regleringen av dess funktioner. Reglerar funktionen hos sköldkörteln medelst hypofyshormoner, vilket i sin tur påverkar hypotalamus. Vid brist på sköldkörtelhormon i blodet i hypothalamus producerar hormoner som stimulerar hypofysen utsöndringen av tyreoideastimulerande hormon (TSH). TSH stimulerar sköldkörteln, öka produktionen av sina hormoner. Om den underlåter att göra och indikatorer TSH hålls förhöjd under en lång tid, då det börjar proliferation (tillväxt) vävnads cancer.

Bröstvävnad typiskt ökar likformigt, men ibland händer mer än en lob, dvs från en sida. I vissa fall, den cancervävnad varvid de bildade noder. Hyperplasi - är i grunden en godartad sjukdom, men utseendet noder skapar risk för degenerering i en elakartad tumör. Särskilt farlig i detta avseende enstaka (ensamma) noder.

Tecken

Hyperplasi kan utvecklas på olika sätt, men om den första är alltid en godartad sjukdom, med längre varaktighet, och särskilt om det finns hårdvarukomponenter, ökar risken för godartad övergångsprocessen i elakartade.

Gipreplazii tecken är ökningen i sköldkörteln Ökning av sköldkörteln - som ligger bakom sjukdomen . För det första är det inte för mycket, men då deformationen av halsen blir mer märkbar. Sköldkörteln utvidgningen kan komprimera organ, blodkärl och nerver i nacken som leder till störningar av andning, svälja, heshet, utseende av smärta (medan klämma nerverna).

Som avslöjade

Nodulär hyperplasi i sköldkörteln Sköldkörtelhyperplasi - förekomst av endokrina patologi   det är önskvärt att identifiera så tidigt som möjligt - beroende på resultatet av sjukdomen. Identifiera det kan vara en läkare under undersökningen. Han kommer att utse en fullständig inspektion. Den första ger blod för sköldkörtelhormon - sänka blodnivåerna av sköldkörtelhormon Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter   och en samtidig ökning av hypofysen sköldkörteln stimulerande hormon (TSH) säger att hyperplasi utvecklats mot bakgrund av bristande sköldkörtelfunktion.

Det höll ultraljud prostata genom vilken bestäms sin storlek och struktur. I USA kan du också se noderna för att bestämma deras storlek och struktur.

Om sköldkörteln visade noder utfört nålbiopsi - fina nålstick järn och ta att studera innehållet på webbplatsen. Histologiskt avgöra vilken typ av utbildning (godartad eller elakartad).

Slutligen, om en skanningsenheter sköldkörtel radiojod. Detta gör det möjligt att identifiera så kallade "kalla" noder, som inte producerar hormoner och inte absorberar radioaktivt jod. Sådana platser tenderar att urarta till en elakartad tumör.

Behandling

Behandling av hyperplasi är förskrivning, som omfattar sköldkörtelhormon. Annan behandling ges enligt undersökningen.

Om hittade "kalla" noder, och histologisk undersökning av misstänkt är noderna avlägsnas kirurgiskt. Noder som inte har tidigare uttryckt oro, men som ändå tenderar att öka bort också.

Under operation för att avlägsna sköldkörteln knölar Borttagning av sköldkörteln knölar - särskilda värden   nödvändigtvis utförs histologisk undersökning av vävnad fjärrnod tills patienten ligger på operationsbordet. Om du hittar onormal vävnad (cancer) celler bort allt järn och närliggande lymfkörtlar.

Förebyggande av nodulär hyperplasi i sköldkörteln är ett dagligt intag av jod i en mängd som motsvarar åldersnormer, särskilt i områden där det finns en brist i miljön. Dygnskostnaden av jod som rekommenderas av Världshälsoorganisationen: barn - 100 mikrogram, vuxna - 200 mg, gravida och ammande kvinnor - 250 mcg.

Galina Romanenko

Patologin hos det endokrina systemet är ganska vanligt bland befolkningen, respektive, på behandling av dessa sjukdomar är viktig. Thyroidmedicationen innebär användning av flera behandlingsalternativ, inklusive medicin och kirurgi, beroende på tillgången på bevis.

Frågor ersättningsterapi

Som ett av alternativen för medicinsk behandling i endokrinologi praxis otillräcklig produktion av sköldkörtelhormon ersättningsbehandling används. För detta ändamål är formuleringar används framgångsrikt sköldkörtelhormon. Producerad inhemska droger mest använda drogen thyroidin. Den är tillverkad av djur sköldkörtel (torkade järn nötkreatur). I kända former thyroidin innehöll olika mängder och förhållandet mellan den aktiva beståndsdelen (jodtyronin), så i vissa fall kan det vara svårt att i de tidiga stadierna av behandling för att välja en effektiv dos av läkemedlet. I syfte att substitution kan användas som tillägg till thyroidin följande mediciner:

• tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon
• trijodtyronin
• Thyreocombum
• tireotom
• Fort tireotom

Utför ersättningsterapi hos patienter med hypotyreos bör vara för livet .  Undantaget kan vara en situation där det fanns en överdos tyreostatika behandling av struma eller tidigt efter operationen för prostatacancer avlägsnande .  Det kan rekommendera att kombinera en kombination tyreostatika och tyroidhormoner för att förhindra sköldkörtelrubbande effekt av terapin .  I nuläget är det mest rimliga detta sätt att terapi .  Hänsyn bör tas till utnämningen av onödigt höga doser av läkemedel, bör dosen vara ganska medvetet för att inte skada patienten .  När det gäller ersättningsterapi för hypotyreos, det finns flera grundläggande principer, kommer genomförandet av vilka effektivisera medicinska åtgärder .  Titrering är beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd, närvaron av åtföljande sjukdomar, ålder och huvud farmakologiska egenskaper hos läkemedlet .  Läkemedlet ska injiceras långsamt i början, att ett misstag tror att urvalet unga patienter taktik dosen bör vara mer aggressiva .  De viktigaste punkterna som måste stödjas, är det allvarligheten av sjukdomen och dess varaktighet .  Många proffs föredrar att använda tyroxin vid den initiala dosen av 25 mg och gradvis öka dosen av 25 mg under fyra veckor .  Varje förslag till regimen är vägledande, eftersom varje kliniskt fall förtjänar ett individuellt förhållningssätt .

I kombination med hypotyreos och graviditet bör åläggas att utföra substitutionsbehandling för att förebygga komplikationer (hot om uppsägning på några villkor, missfall, utvecklingen av fostret anomalier eller missbildningar). Gravida bör ses av en läkare och ta Endocrinologist dynamiska kontroll sköldkörtelhormonnivåer, som kommer att vara en indikation för dosjustering av receptbelagda läkemedel.

Motivering kirurgi

I vissa fall finns det ett behov av kirurgisk behandling, som innebär avlägsnande av hela körteln eller organet (total resektion). För att detta ska vara strikta indikationer:

• utveckling av stora struma
• kompression av angränsande sköldkörteln på grund av den ökade storleken (kan kompensera kärlen matstrupe, luftstrupe, eller blod)
• retrosternal struma formulär
• komplikationer eller svår tyreotoxikos (mot bakgrund av utvecklingen av arytmier sjukdoms Arytmi - när vi hör ditt hjärta Brist på ihållande klinisk remission under läkemedelsbehandling)
• egenhet tyreostatika

Tyreoideakirurgi Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner   Det bör genomföras efter framställning före läkemedlet. För detta ändamål är patienterna tilldelade tireostatiki, binjurebarkhormoner. Om patienten inte kan ta tyreostatika (närvaro av intolerans eller allergiska reaktioner), kan den nödvändiga preoperativa beredningen utföras med hormoner Hormonella behandlingar - inte bara preventivmedel   från gruppen bestående av kortikosteroider och blockerare. Uppfyller alla krav för att utbilda patienten för operation ger goda resultat och god under perioden efter operationen utan komplikationer. Beroende på volymen av kirurgiskt ingrepp skall utföras i framtiden ersättningsterapi. Dos receptbelagda läkemedel bör bidra till läkemedelskompensation tillstånd som orsakas av att ta bort en del eller hela organet.

Kirurgisk behandling är indicerat för kirurgisk reparation utvecklats i craw av komplikationer, såsom svåra fall av ögonsjukdom. Det noterade positiva resultat av behandlingen i kombination med metoden för plasmaferes. Denna metod tillåter en att snabbt dra sig tillbaka från den humana sköldkörtelhormonöverskottsmängd, liksom cirkulerande immunkomplex som bidrar till utvecklingen av autoimmuna processer. Plasmaferes bör kombineras med utnämningen av steroider och immunosuppressiva läkemedel.

Metoder för fysiska effekter förtjänar särskild uppmärksamhet vid behandling av patologiska tillstånd i sköldkörteln. Det har bevisats att det finns positiva resultat i utnämningen av ett alternerande magnetfält som direkt kan påverka den patologiska fokus. Magnetisk terapi kan rekommenderas för komplex behandling med utvecklingen av komplikationer av ögonen. Biologiska effekter på ögonvävnader kan minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer av oftalmopati.

Marina Solovyov