Noderna i sköldkörteln ibland måste avlägsnas, operation för att avlägsna noderna kallas tyreoidektomi. Som regel, den så kallade hålla olika storlekar tyreoideakirurgi, inklusive avlägsnande av noder. Volymen av kirurgiska ingrepp i detta är helt beroende av resultaten av undersökning av patienten och identifiera patologi.

Indikationer och kontraindikationer för operation för att avlägsna sköldkörteln knölar

Indikationer för avlägsnande av noder är: bristande effekt av behandlingsnoder i sköldkörteln av konservativa metoder och öka deras storlek, komponenter som mäter 3 cm eller mer i diameter, struma storlek på mer än 40 cm3, detektering av onormala celler i innehållet node biopsi, avslöjar "kall" noder i sköldkörteln skannar med radioaktivt jod och benägenheten hos sådana noder att växa i samband med tvivelaktiga biopsi.

Absoluta kontraindikationer för att ta bort noder i sköldkörteln Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner   emellertid inte undersöka patienten innan operationen för att detektera och för att behandla sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och blodproppar.

Förberedelse för kirurgi

Alla studier i sköldkörteln hålls vanligtvis innan antagning, när frågan om behovet av kirurgi. Som en förberedelse för operation patienten följande studier: en allmän analys av blod, fastställandet av indikatorer för blodkoagulering, blodinfektioner (HIV, syfilis Syfilis - bestraffning av Venus , Hepatit B och C), elektrokardiogram. Dessa data analyseras av kirurger och narkosläkare som kommer att utföra anestesi.

Dagen före operationen ska patienten inte ta dryck och mat (för 12-14 timmar före operation).

Hur är driften att ta bort noder i sköldkörteln

Operationen utförs under narkos. Volymen av operationen beror på det identifierade patologi. Till exempel är noderna i sköldkörteln avlägsnas vanligtvis andelen fall av sköldkörtelcancer, som är den nod (hemithyroidectomy). Om noderna är i båda lober i sköldkörteln, är det ofta utförs subtotal resektion, bevara den övre polen av sköldkörteln. Med nederlag av fullständig sköldkörtel noder körs fullständigt avlägsnande av sköldkörteln (total tyreoidektomi).

Operation börjar med att skära huden nedanför halsen i en horisontell hudveck. Kirurgen måste erkännas förtrogen med anatomin i sköldkörteln och funktioner i sin blodtillförsel, samt har erfarenhet av sådan verksamhet - risken för blödning i detta fall är ganska hög. Kirurgen identifierar sköldkörteln, noggrant undersöker det och beslutar om exakt vad som behöver tas bort. Den avlägsnade vävnaden omedelbart skickas till studien, som bör vara klar före utgången av operationen.

Om den histologiska undersökningen avslöjade närvaron av en malign tumör Elakartad tumör: celler är galna Volymen av verksamheten varierar och järn avlägsnas helt tillsammans med närliggande lymfkörtlar. Efter huvuddelen slutar drift såret sutureras (typiskt med användning av en kosmetisk söm).

Efter operation

De flesta av dessa verksamheter sker utan komplikationer, på grund av deras apparater verifierade årtionden. Om den postoperativa perioden gick utan komplikationer, patienten släpps på den andra eller tredje dagen.

Postoperativa komplikationer kan uppstå. Till exempel, heshet (dysfoni) - denna komplikation uppstår när skadan av återkommande larynx nerven. En ökning av blodtrycket hos en patient kan utveckla blödningar.

Om du tar bort det mesta av sköldkörteln (eller hela körteln) minskar den sin funktion, så dessa patienter efter operationen utsedd ersättningssköldkörtelhormoner (t ex L-tyroxin). Om var under operationen hittades och tog bort en malign tumör, är ytterligare behandling utförs i Oncology Center i enlighet med reglerna för behandling av cancer.

Operation för att ta bort sköldkörteln knölar Sköldkörteln knölar - onormal tillväxt   - Det är en komplicerad operation. Bär det kan bara upplevas kirurg med erfarenhet av produktion av denna typ av operation. Men för att fördröja operationen om läkare tror att det är nödvändigt, är det inte nödvändigt - konsekvenserna av en sådan fördröjning kan bli en nod degeneration till en elakartad tumör.

Galina Romanenko

Tyroxin - är den viktigaste sköldkörtelhormon Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter Som aktivt påverkar alla typer av ämnesomsättning och funktion av alla organ och system. Som läkemedel används idag syntetisk analog av ett naturligt tyroxin - levotyroxin eller L-tyroxin.

Hur tyroxin

Tyroxin (T4) - är ett av två joderade sköldkörtelhormon. Det andra hormonet är trijodtyronin (T3). Tyroxin har låg biologisk aktivitet, men i vävnaderna av enzymet är partiellt omvandlad till ett mer biologiskt aktiv trijodtyronin. Jodinnehållande hormoner aktivt påverka ämnesomsättningen och funktionen hos alla organ.

Efter omvandling av T4 till T3 i levern och njurarna, och inträde till cellkroppen har en reglerande effekt på tillväxten och utvecklingen av vävnader, och metabolism Förbättrar ämnesomsättningen och gå ner i vikt utan att banta .

I små doser, har en L-tyroxin en anabol effekt, dvs främjar syntesen av proteiner som påskyndar bildandet och förnyelse av de strukturella delarna av cellvävnads och muskelstrukturer. I höga doser, stimulerar L-tyroxin tillväxten och utvecklingen av vävnader, vilket ökar deras krav på syre, det stimulerar alla typer av metabolism (protein, fett, kolhydrat) förbättrar funktionen av de kardiovaskulära och centrala nervsystemen. I höga doser, hämmar en L-tyroxin produktionen av hormoner i hypothalamus (tyrotropin hormon) och hypofys (tyreoideastimulerande hormon - TSH).

Den terapeutiska effekten är tidigast en vecka efter starten av behandlingen. Efter indragningen av L-tyroxin, höll han samma hela veckan.

Vilka sjukdomar tar en L-tyroxin

Huvudindikationen för mottagning av L-tyroxin är minskningen i sköldkörteln - hypotyreos. I detta fall är läkemedlet ofta nödvändigt att ta ett liv.

En annan sjukdom som ofta föreskriver en L-tyroxin är eutyreoid struma - en sjukdom som ökar mängden av sköldkörtelvävnad (bildad struma) med normala sköldkörtelhormon i blodet.

I diffus giftstruma resistent mot trycka sköldkörtelns funktion en L-tyroxin ordineras efter att ha nått normal sköldkörtelfunktion tireostatikami.

Ta en L-tyroxin en gång om dagen, på morgonen en halvtimme före måltid individuellt valda doserings.

Kontra

Kontraindikationer för ändamålet L- tyroxin är: ökad känslighet hos patienten drogen, obehandlade hypertyreos (när blodet innehåller stora mängder sköldkörtelhormon), hjärtinfarkt, akut myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), obehandlad binjurebarksvikt, ärftlig intolerans av enkla kolhydrater ( galaktos), brist på enzymet laktas smälta laktos malabsorption eller enkla sockerarter - glukos och laktos.

Med omsorg en L-tyroxin används i kranskärlssjukdom, ihållande ökning av blodtrycket (hjärtarytmier, diabetes, svår långt flödande hypotyreos, malabsorptionssyndrom (malabsorption av näringsämnen i tunntarmen).

Under amning bör också utses innan L-tyroxin att orsaka några störningar i barnet kan han inte.

Biverkningar av L-tyroxin i sin korrekta tillämpningen i doserings ordinerats av läkaren är inte visad.

Är det möjligt att överdosera av L-tyroxin?

Vid överdosering av L-tyroxin visar tecken på att öka sköldkörtelns funktion: hjärtklappning, oregelbundna hjärtslag, hjärta smärta Smärta i hjärtat - alltid konsultera en läkare , Ångest, gråtmildhet, irritabilitet Irritabilitet - du försöker kontrollera mitt humör , Skakningar i armar och ben och ibland hela kroppen, sömnlöshet, svettningar, ökad aptit, diarré, viktminskning.

När dessa symtom ska sluta ta läkemedlet och kontakta läkare. I enlighet med tillståndet för patientens läkare kan minska dosen av L-tyroxin, helt avbryta det för ett par dagar eller utse droger för att undertrycka biverkningar.

Tyroxin - ett sköldkörtelhormon, har en aktiv effekt på alla organ och kroppssystem. Därför förskrivaren bestående av syntetiska analoger av tyroxin kan bli läkare.

Galina Romanenko