Sköldkörtelcancer: det kan botas - Behandling

Behandling av sköldkörtelcancer

Förekomsten av sköldkörtelcancer ökar, men det finns ny teknik som underlättar kampen mot den. Det är mycket bra på behandling, men ändå behöver forskarna inte sluta leta efter effektivare sätt att leverera människan från sjukdomen.

Ett nytt verktyg för behandling av en sällsynt form av cancer i sköldkörteln

Nyligen har officiellt godkänts och registrerats ett nytt läkemedel - Vandetanib avsett för behandling av metastaserad medullär sköldkörtelcancer Medullär sköldkörtelcancer: identifiering av sjukdom   hos vuxna. Den är utformad för fall där det är omöjligt att göra operationen, och tumören växer och orsakar de karakteristiska symptomen.

Medullär sköldkörtelcancer påverkar celler i prostataspecifikt typ och kan utvecklas spontant eller vara en del av en genetisk syndrom. Denna typ av cancer är 3-5% av alla sköldkörtelcancer. I USA, blir de sjuka varje år ca 2000 personer, vilket gör medullär sköldkörtelcancer är en av de sällsynta cancerformer.

Bland de vanligaste symtomen på medullär sköldkörtelcancer - hosta, svårigheter att svälja, sköldkörtel utvidgningen Ökning av sköldkörteln - som ligger bakom sjukdomen , Svullnad i halsen, utseendet på nod eller noder i sköldkörteln, röstförändringar, heshet utseende. Det är fortfarande inte fått officiellt godkännande inget botemedel mot denna form av cancer.

Vandetanib försämrar celler av medullär sköldkörtelcancer att växa och sprida sig. Det tas dagligen, oralt.

Säkerhet och effekt Vandetaniba bekräftades i en randomiserad internationell studie, som besöktes av 331 patienter med gravt medullär sköldkörtelcancer. En av försökspersonerna fick Vandetanib, en annan - placebo Placebo - ett effektivt verktyg för självhypnos   (glukostabletter).

I studien registreras hur länge patienten inte har levt med framskriden cancer (progressionsfri överlevnad). Patienter som tar Vandetanib, var siffran högre. Den genomsnittliga progressionsfri överlevnad i den grupp av patienter som behandlats med placebo var 16,4 månader, och de tar Vandetanib - 22,6 månader. Att säga att uppehålla sig om personer som tar Vandetanib är i allmänhet längre än de som fick placebo (total överlevnad) är för tidigt.

De vanligaste biverkningarna Vandetaniba - diarré, utslag, illamående, högt blodtryck, huvudvärk, trötthet, dålig aptit, magont. De allvarliga biverkningar - en fem dödsfall hos patienter som behandlas med Vandetanib. Bland dödsorsakerna var: andnöd, hjärtsvikt och baterialnaya blodförgiftning (sepsis).

Studien noterade påverkan Vandetaniba på den elektriska aktiviteten i hjärtat, som ibland orsakar en oregelbunden hjärtrytm och i vissa fall med dödlig utgång. Av denna anledning är receptionen att utse Vandeniba kan bara vissa läkare, och distribuera den har rätt till ett apotek med tillstånd. Dessutom bör patienter innan du tar detta läkemedel få detaljerad information om de risker som är förknippade.

Behandling av sköldkörtelcancer med hjälp av robotar

Sköldkörtelcancer behandlas kirurgiskt för nästan ett sekel. Idag i vissa centra för sköldkörteloperation med hjälp av robotteknik för att säkerställa, bland andra fördelar, en stabil tredimensionell bild av de inre organen hos patienten. Roboten, som heter da Vinci, läkare använder för omkring tre år.

Fyra delikat "händer" robotens introducerades i strategiskt placerade snitt i armhålorna hos patienten. Kirurgen sitter vid samma tidpunkt och kontrollera förflyttning av roboten, se framför en tredimensionell bild av det opererade området. Detta förfarande minskar risken blodförlust, och efter hennes hals ärr kvar.

När kirurgen kontrollerar da Vinci, enheten härmar rörlighet för läkarens händer - som om han hade utfört operationen. En annan fördel med att använda en robot förfarande är att da Vinci kunde vara långa och stabila i ett ställe, så att kirurgen är lättare att "få" i avlägsna platser. På grund av den fullständiga kontrollen av "händer" i roboten finns det ingen möjlighet för oavsiktlig rörelse under alla operationer.

Återhämtningsperioden efter en sådan operation mindre långvarig än normalt efter tyreoidektomi. För närvarande är den enda nackdelen robot avlägsnande av sköldkörtelcancer att det finns inte överallt och det är osannolikt att situationen kommer att förändras snart - roboten är dyrt, och att arbeta med det läkare behöver ytterligare utbildning.

Resultat av kliniska studier

Efter de senaste testerna sätter en ny guldstandard för behandling av patienter med sköldkörtelcancer. En av de viktigaste nyheterna var att minska stråldosen som patienten utsätts för - nu kan det vara bara en tredjedel av de doser som tidigare använts.

I studien ingick 438 patienter som fick olika doser av radioaktivt jod. Det konstaterades att en liten dos av att ta emot en kapsel har samma effekt som de tidigare använda högre doser - förstörs alla sköldkörtelceller kvar efter operationen. Dessutom låga doser av radioaktivt jod har färre biverkningar.

För närvarande, patienter som genomgick total tyreoidektomi (avlägsnande av sköldkörteln), ett par veckor efter operationen ger en kapsel med radioaktivt jod. Det förstör eventuella kvarvarande sköldkörtelceller, tillsammans med en potentiell cancerceller. Idag, emellertid är metoderna för kirurgi blir mer effektiv, vilket innebär att efter att de har mindre sköldkörtelceller. Detta i sin tur innebär att en låg dos av radioaktivt jod är tillräckligt för att förstöra de få återstående cellerna.

Tidigare patienter eftersom höga doser av radioaktivt jod var tvungen att tillbringa flera dagar på sjukhuset - tiden tills deras kroppar var något radioaktivt. På den tiden var det förbjudet fysisk kontakt med vänner och släktingar; barn och gravida kvinnor i allmänhet inte kunde delta i dessa patienter. Naturligtvis, stora doser orsakar ofta biverkningar - till exempel en konstant eller muntorrhet är en liten risk att utveckla cancer i framtiden.

Vid mottagning av låg dos av radioaktivt jod till patienten måste stanna på sjukhuset bara ett par timmar. Biverkningar av denna behandling är minimala, patienter kan snabbt återgå till ett normalt liv.

Sköldkörteln producerar viktiga hormoner, och efter avlägsnande av patienter har fram till slutet av livet för att ta hormoner Hormonella behandlingar - inte bara preventivmedel . Några veckor före behandling med radioaktivt jod måste sluta ta dem, vilket orsakar symptom som trötthet, viktökning, slöhet, och avsevärt påverkar en persons förmåga att klara av arbete och hushållssysslor. Om du använder låga doser av radioaktivt jod kan injiceras direkt tirogena innan jod, vilket avsevärt försvaga obehagliga symptom.

Således har forskare visat att behandla sköldkörtelcancer kan vara säkrare, snabbare och mindre effektivt sätt.

Galina Romanenko