Även om det betraktas som en sjukdom av kvinnors trast, ökad aktivitet av svamp mikroorganismer av släktet candida albicans (Candida vit) och kan utlösa utvecklingen av candidiasis hos män Candidiasis hos män: vad är orsaken? . För behandling av de olika manifestationerna av svampinfektion hos män använder drogen Diflucan. Till exempel, balanit, en inflammation i ollonet, orsakas av en svamp, eller behandlas med svampdödande läkemedel för utvärtes bruk (grädde med klotrimazol, ketokonazol eller mikonazol i olika koncentrationer) eller diflyukanom.

Diflucan för män rekommenderas för olika typer av candidiasis - inte bara för behandling av genital candidiasis (balanitis), men också för att undertrycka symptomen på svampinfektion i munnen eller tarmen. De viktigaste indikationerna för mottagande av läkemedlet:

• Kryptokockos, inklusive kryptokockmeningit Meningit - en inflammation i hjärnhinnorna   och infektioner i andra arter (t ex lunga, hud). Diklyukan kan användas för att förebygga akut eller återlämnande av krypto sjukdom hos patienter med AIDS.
• Systemisk candidiasis inklusive candidemi (svampsjukdom blod), disseminerad candidiasis och andra former av invasiva svampinfektioner (svampinfektioner i urinvägarna, lungor, mage, och så vidare).
• Mukös candida - inklusive candidiasis lesion i matstrupen, icke-invasiv bronkopulmonell svampinfektion, trast i munnen Trast i munnen: en otäck svamp . Förhindra retur eller försämring av orofaryngeal candidiasis hos patienter med AIDS.
• Genital candidiasis (behandling och förebyggande av balanit, en inflammation i penis).
• Förebyggande av olika typer av svampinfektioner hos immunförsvagade och försvagas av kemoterapi eller strålningsterapi av immunsystemet.

Rekommenderad dosering

I motsats till behandling av svampinfektioner hos kvinnor Trast hos kvinnor - relevansen av problemet För vilka i de flesta fall kräver bara en enda dos av Diflucan, svampsjukdomar hos män kräver i allmänhet mer långvarig behandling - korttidsbehandling kan leda till återkomsten av infektionen i framtiden. I vissa fall är det rekommenderat att ta Diflucan som en förebyggande åtgärd för att förhindra att åter svampinfektion.

Den rekommenderade dosen av Diflucan för män med kryptokockmeningit och andra krypto infektion är fyra milligram av läkemedlet på den första behandlingsdagen, två hundra och fyra hundra milligram per dag för nästa behandling. Behandlingstiden bestäms av läkaren beroende på kroppens reaktion på läkemedlet, och kan vara upp till sex till åtta veckor.

Den rekommenderade dosen av Diflucan för män när candidemi, disseminerad candidiasis och andra invasiva svampinfektioner - fyra hundra milligram av läkemedlet på den första behandlingsdagen, och två hundra milligram dagligen under hela behandlingen. Beroende på den dagliga dosen av läkemedlet Diflucan kan ökas till fyra hundra milligram. Behandlingstiden beror på svaret från kroppen till läkemedlet.

Den rekommenderade dosen av Diflucan för behandling av orofaryngeal candidiasis - från femtio till hundra milligram av läkemedlet dagligen under sju till fjorton dagar (i vissa fall behandlingstiden kan ökas). I svåra former av svampinfektion i munnen rekommenderade dosen av drogen - femtio milligram dagligen under fjorton dagar (både rekommenderade och antiseptiska för utvärtes bruk). För andra former av mukös candidiasis (utom genitala infektioner), är den rekommenderade dosen av Diflucan femtio till hundra milligram dagligen i fjorton till trettio dagar.

För behandling av balanit (svampinfektion i ollonet hos män) kräver vanligtvis endast fick en dos av Diflucan - etthundrafemtio mg av läkemedlet. I vissa fall krävs dock en längre kur.

Den rekommenderade dosen för Diflucan män för att förebygga olika former av candidiasis - från femtio till fyra hundra milligram per dag, beroende på risken för svampinfektion.

Metoder för behandling av interstitiell cystit

Preparat för oral administration är grunden för behandling av interstitiell cystit. Oftast patienter med denna sjukdom mediciner föreskrivs följande:

• PPS;
• Amitriptylin;
• Hydroxizin.

PPS

PPS - ett läkemedel vars användning för behandling av interstitiell cystit har fått officiellt godkännande. Den återställer det inre skalet av blåsan, vilket gör det genom väggen kommer inte att kunna penetrera substanser som stimulerar nervändar.

Under forskning, vars resultat drogen har fått officiellt godkännande, har det visat sig effektivt mer än 25% av patienterna (bland studiedeltagare som fick placebo, inträffade förbättringen endast i 16% av fallen). Ytterligare kliniska prövningar visade en högre effektivitet. I allmänhet anses det att PPS orsakar en signifikant förbättring i 42-62% av fallen. Resultaten av behandling är synliga, oftast bara två eller tre månader efter det att du börjar ta läkemedlet. PPS tolereras väl av de flesta patienterna. Bland biverkningar av läkemedlet - matsmältningsbesvär, och alopeci (håravfall). Pälsen är återhämta sig efter behandlingen.

Amitriptylin

Amitriptylin - ett läkemedel från gruppen av tricykliska antidepressiva, som ofta används för att behandla blåskatarr. Detta läkemedel kan vara till hjälp för patienter med interstitiell cystit, av flera skäl. För det första minskar amitriptylin återupptaget av serotonin och noradrenalin, vilket försvagar smärta. För det andra hjälper det till att stabilisera mastcellmembran (mastceller) - är immunceller av bindväv som utsöndrar ämnen som främjar inflammation, såsom allergier. Slutligen bidrar amitriptylin i viss utsträckning minska frekvensen av urinering - kanske genom effekter på beta-adrenergiska receptorer belägna på väggarna i urinblåsan. Amitriptylin är en av de mest effektiva läkemedel för patienter med interstitial cystit Interstitiell cystit - inflammation i urinblåsan   Det orsakar svår smärta och obehag.

Kliniska prövningar talar också om läkemedlets effektivitet: de ämnen som behandlades med amitriptylin, var signifikant förbättring än de som tog placebo Placebo - ett effektivt verktyg för självhypnos . Däremot orsakade 92% av de patienter som fick amitriptylin antikolinerga biverkningar såsom muntorrhet och förstoppning. Dessutom kan den sedativa effekten av amitriptylin göra en person slö och apatisk, men om du tar det på kvällen, kan det förbättra sömnen. Men interstitiell cystit, tilldelas betydligt lägre doser av läkemedlet än vid behandling av depression, så dessa biverkningar vanligen uttrycks ganska svagt. Men läkarna förskrivas till patienter amitriptylin, är skyldiga att varna dem om eventuella biverkningar, eftersom de kan minska koncentrationen av uppmärksamhet, på grund av vad en person kan göra misstag när du kör bil eller utför andra uppgifter.

Hydroxizin

Hydroxyzin - ett läkemedel från gruppen H1-histaminblockerare. Det hämmar degranulering av mastceller, vilket resulterar i minskad produktion av histamin. Detta förklarar effektiviteten hydroxizin behandling av interstitiell cystit - man tror att ett överskott av histamin leder till uppkomsten av vissa symptom av sjukdomen.

Vissa studier har visat att hydroxizin lindrar symptomen av interstitiell cystit hos ca 55% av patienterna. Samtidigt finns det bevis som tillåter ifrågasätta effektiviteten av hydroxizin som ett medel för behandling av interstitiell cystit - i en studie, drogen inte var effektivare än placebo.

Utöver dessa läkemedel, läkare ordinera patienter med interstitiell cystit och andra läkemedel, såsom:

• Tricykliska antidepressiva: imipramin, nortriptylin, doxepin;
• Antihistaminer. Vissa patienter kan uppnå förbättringar i att använda loratadin eller difenhydramin;
• Antiepileptika - gabapentin, pregabalin, och karbamazepin. De har inte fått officiellt godkännande för användning vid behandling av interstitiell cystit, men de är effektiva för att lindra några av symptomen på sjukdomen;
• Muskelavslappnande medel är användbara vid förhöjd ton bäckenbottenmuskulaturen;
• Opioidanalgetika administreras till patienter med kronisk smärta, som inte hjälper andra läkemedel;
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare, såsom venlafaxin och paroxetin;
• H2-blockerare av histaminreceptorer, såsom cimetidin;
• Leukotrieninhibitorer såsom montelukast;
• Phenazopyridine - smärtstillande, speciellt för patienter som lider av smärtsam urinering;
• Alfa-blockerare såsom doxazosin och terazosin.

Intravesikal terapi

Intravesikal instillationsbehandling eller blåsa innebär att injicera ett läkemedel eller "cocktail" av flera läkemedel direkt in i urinblåsan. I de flesta fall, urinblåsa indrypning används som andrahandsbehandling; den kan också användas i kombination med andra typer av medicinsk terapi.

Dimetylsulfoxid

Dimetylsulfoxid (DMSO) - det enda läkemedlet vars användning för intravesikal behandling för blåskatarr officiellt godkänd. Detta ämne - en biprodukt av massa- och pappersindustrin. Den har antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper, såväl som ett muskelavslappnande medel.

DMSO införes i blåsan genom en kateter; Patienten bör avstå från att urinera i minst 15 minuter efter administrering. Det ingår i den så kallade narkotika cocktails, med heparin, kortikosteroider och natriumbikarbonat. Bladder indrypning förfarandet sker en gång i veckan under 6-8 veckor.

Enligt studier, DMSO effektivt i 70% av fallen; läkemedel eliminerar symtom på cystit, och effekten varar från några månader till ett år. Biverkningar av DMSO inkluderar vitlök smak Vitlök hälsa: nästan ett universalmedel   mun och obehag i samband med kateterisering.

Andra läkemedel för intravesikal behandling

Något mindre än DMSO för behandling av interstitiell cystit använda andra läkemedel, såsom lidokain och heparin - de kan användas ensamma eller i kombination med andra läkemedel.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu som ofta används för diagnos, men det har också kortsiktig terapeutisk effekt i omkring 50% av fallen. Förfarandet utförs under narkos. Läkaren undersöker tillståndet i väggarna i urinblåsan, med urinprov, och för en eller två minuter i blåsan expanderar, fylla den med sterilt vatten. Därefter blåsan töms och fylls igen - i spänning på dess väggar den bästa utsikten över olika skador. Nästa gång blåsan expanderas vid de cirka åtta minuter. Slutligen, det igen ödelägga och urolog bär staket vävnad (biopsi) för analys.

Ungefär hälften av patienterna säger att efter gidrodistenzii IC symptom blir mindre uttalad, men effekten är sällan varar längre än sex månader. Experter tror att detta förfarande ökar kapaciteten i blåsan, och stör överföringen av smärtsignaler genom nervändarna belägna på dess väggar.

Kirurgi

Kirurgi kan endast tilldelas till en patient med svår interstitial cystit, och endast om den har försökt alla andra behandlingsmetoder, och de var ineffektiva. Operationen genomförs för att förbättra funktionen av urinblåsan, vilket eliminerar skador på dess väggar, och de faktorer som orsakar omvänt flöde av urin. Bland används för att behandla cystit kirurgiska tekniker - cystoskopi, implantation av pacemaker Interstom och öppen kirurgi. Cystoskopi inkluderar en resektion av blåsväggen eller laserablation, med vilken väggarna i urinblåsan avlägsnades sår som är typiska för många patienter med interstitial cystit.

En implanterbar stimulator godkänt för behandling av urininkontinens och täta urinträngningar, som observerats i många patienter med interstitiell cystit, men det kommer att vara mindre effektivt för dem som har denna sjukdom orsakar svår smärta. Studier har visat att minst 50% av patienterna efter pacemaker implantation mindre klagar på inkontinens och andra symtom på cystit Cystit - symptom: spasmer, kramper och obehag Vilket kan avsevärt minska livskvaliteten.

Öppen kirurgi vanligtvis för att öka kapaciteten hos blåsan. Olyckligtvis, även efter radikal kirurgi, vissa patienter fortsätter att uppleva smärta i bäckenet - detta kan orsaka kramp i bäckenbotten och särdrag hos funktionen hos nervsystemet.

När du bör kontakta en specialist

Preparat för oral administration och några andra för behandling av cystit patient kan utse en vanlig husläkare. Om du använder standard läkemedel misslyckas med att uppnå lindring eller om läkaren har tvivel om diagnosen, bör du rådfråga en urolog.