- Falska leder - när rörligheten för brutna ben
- Varför finns det
Vad är en falsk led
Falsk led - en ihållande åsidosättande av kontinuitet och rörlighet av ben, är det inte specifikt till institutionen. Nearthroses uppdelad i medfödd och förvärvad. Medfödda falska lederna är relativt sällsynta, deras dominerande lokalisering - den nedre tredjedelen av benet, men det finns isolerade medfödd falska leder nyckelben, armbåge och lårben.
De förvärvade falska lederna representerar cirka 3% av alla ortopediska sjukdomar. Mer än 95% av dem inträffar efter traumatiska frakturer - stängd, öppen och skott, den andra - efter de patologiska frakturer och olika operationer på benen. Den vanligaste lokaliseringen av förvärvade falska lederna - skenbenet och lårbenshalsen, sällsynta falska lederna ben i underarmen, skuldran, lår, handled ben, nyckelbenet, knäskålen.
De förvärvade falska lederna kan vara av olika typer - från knappt synlig på radiograf av gapet mellan fragment av ben med mycket liten rörlighet till deras stora avståndet mellan fragmenten fyllda med bindväv, med betydande rörlighet benfragment.
Varför finns det
I hjärtat av medfödd pseudoartros är en kränkning av intrauterin benbildning med förekomsten av defekta benstruktur i ett visst område, vilket leder till störningar av integriteten hos benen efter starten av lasten (vanligtvis 2-3 år).
Framväxten av förvärvade falska lederna på grund av en rad allmänna och lokala faktorer. Den gemensamma faktorn accepteras i försämrad funktion av de endokrina körtlarna, havandeskap, bristsjukdomar, akuta och kroniska infektionssjukdomar, olika störningar i nervsystemet. Lokala orsaker bildandet av falska lederna har en ledande roll, de är uppdelade i flera grupper:
- Grupp I - orsaker relaterade till felmedicinering - inte helt förhållandet mellan fragment, ofullständigt avlägsnande av fragment av mjukvävnad fastklämd, felaktig immobilisering, och så vidare;
- Grupp II - skäl som sammanhänger med skadornas omfattning och skador orsakade av komplikationer - förlusten av en betydande del av benet i trauma eller kirurgiska ingrepp, kross muskler på ett betydande avstånd från exponering av ben, mjukvävnad abscess, och ben, och så vidare;
- Grupp III - orsaker relaterade till anatomiska och fysiologiska egenskaper blodtillförsel till benet fraktur och lokalisering (t.ex. cirkulationsrubbningar av benfragment i samband med egenheter av dess struktur).
Vid bildandet av nonunion av stor betydelse inom området för cirkulationsrubbningar fraktur som orsakar en ändring i benbildning och minskning i hållfastheten hos kallus, tills fullständig lösgör fragment. Långvarig rörlighet kan leda till transformation av benfraktur zon i första fiber (bindväv), och sedan in i brosket - dvs bildandet av nonunion.
Tecken på nonunion
När falska leder observerade onormal rörlighet inom området. Om det inte finns någon belastning på benet smärta i nonunion eller hon inte är obetydlig. Detta skiljer sig från de falska gemensamma ununited frakturer där mobilitet är försumbar och det finns alltid en smärta. Bildandet av en falsk ledsymptom sker oftast inom en period som motsvarar två gånger på medellång sikt fusionsfragment. Fram till dess patologi behandlas som ununited fraktur.
Deformationerna i de förvärvade falska lederna kan vara mycket olika, men de är typiska för vissa platser. När sålunda lårbenet pseudoartros deformationen karakteristik som en "knäbyxor". För medfödd tibia nonunion karaktäristiska vinkeldeformation av nedre delen av benet med en vinkel öppna baktill.
Förkortning av lem segmentet under falska lederna kan vara annorlunda. I bildandet av en falsk fog i barndomen förkortning är alltid mer. Patologisk rörlighet, deformation och matfett och fastställa de viktigaste funktionsstörningar. För de nedre extremiteterna - en kränkning av referens, tvingar patienten att använda ytterligare stöd (t.ex. kryckor). För de övre extremiteterna - försvagningen av muskelstyrka. Med tiden förändringar sker i alla vävnader i den drabbade extremiteten.
Diagnos och behandling av falska leder
Diagnosen grundar sig på karakteristiska symtom på sjukdomen och bekräftas av röntgenstudier.
Målen för behandling innefattar att återställa kontinuiteten hos benet och avlägsnande av befintliga stammar för att återgå till den normala funktionen av lemmen. Behandlingen består av allmänna och lokala evenemang.
Allmänna terapeutiska åtgärder som syftar till att stärka kroppen, ökar muskeltonus, bevarande och restaurering av ledfunktion av den skadade kroppsdelen, återställa blodcirkulationen i området nonunion. Detta speciellt utvalda kurser sjukgymnastik, massage, sjukgymnastik.
Lokalbehandling operativ, är det för att skapa förutsättningar för normalt ben återhämtning genom konvergens och immobilisering av benfragment, behandling av störningar (inklusive varbildning) inom området för mjuk vävnad.
I allmänhet, moderna metoder för behandling av falska leder gör det möjligt att få mer än 95% av positiva resultat.
Galina Romanenko