Dålig cirkulation i olika delar av tarmen kan orsaka akuta situationer när patienten krävs akut kirurgi. Tarmischemi utvecklas ofta på typen av kronisk process, så det är viktigt att förhindra utvecklingen av patologiska förändringar i tid för att vidarebefordra nödvändiga terapiförloppet.

Vilka faktorer predisponerar för utvecklingen av tarmischemi

Det är nödvändigt att identifiera ett antal faktorer, vars närvaro experter betraktar som predisponerande stunder. Akuta ischemiska förändringar i tarmen utvecklas under följande villkor:

• infektiösa processer i bukhålan
• inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln Diabetes och bukspottkörtel - de saker du behöver veta Som inträffar vid akuta eller kroniska former
• intestinal skada vid olika inflammatoriska processer
• buktrauma
• med vissa hormoner
• förekomst av sjukdomar, som ökar benägenheten att trombos

Det är nödvändigt att betona vikten av det kardiovaskulära systemet. Om patienten noterade förekomsten av stagnation eller har olika hjärtarytmier, bör det också tillskrivas de riskfaktorer för ischemisk tarm. Intestinal ischemi uppstår när en person lider av åderförkalkning. Det finns en gradvisa bildandet av aterosklerotiska lesioner i kärlväggen, vilka i vissa fall är orsaken till akut cirkulationsrubbningar i tarmen.

Riskgruppen ingår patienter med lågt blodtryck Blodtryck - farligt om sin sving? . En särskilt negativ inverkan på cirkulationen om det finns samtidiga sjukdomar, såsom ateroskleros. Avsättningen av plack på väggarna i blodkärlen i tarmen på grund av lågt antal blodtrycket predisponerar för utvecklingen av ischemi.

I vilket fall måste du se en specialist

Vi måste skilja flera kliniska varianter av sjukdomen som kännetecknas av den typ av flöde. Processen av intestinal ischemi kan vara akut eller kronisk. Akut ischemi är resultatet av akuta cirkulationsrubbningar, så den kliniska bilden domineras av symtom som tyder ett akut tillstånd. Patienten utvecklar en plötslig attack av akut buksmärta Buken smärta: Typer och symptom . Intensiteten av smärta kan vara olika.

Mot bakgrund av en uttalad smärta attack verkar lust att uträtta sina behov, med en blandning av fekal blod. Det förenar dessa symptom illamående, kräkningar och feber. Detta tillstånd kräver omedelbar hjälp, så du behöver träffa en läkare när de första symptomen på sjukdomen. Bilden av kronisk intestinal ischemi kännetecknas av en klinisk bild raderas så dålig cirkulation sker under en lång tidsperiod. Patienten verkar rädslan för att äta, därför att mat är en utlösande faktor för utvecklingen av ett styng.

När fullständigt upphörande av blodflödet till en viss del av tarmen inträffar dör (eller nekros). Denna komplikation är farligt för människors liv, så det är viktigt att börja tidig behandling tarm ischemi.

Befintliga metoder för behandling av ischemi

Innan behandlingsstart är nödvändig för att fastställa orsaken tarm ischemi, eftersom den avgör behandlingspolitiken. Tillsättning inflammatoriska, är antibiotikabehandling berättigad på grund av ett smittfaktor, inflammation i bukhålan. Om grundval av intestinal ischemi är samtidig hjärt patologi, är behandlingen genomförs i samband med kardiolog. Visar håller antiarytmika. Detta fenomen eliminerar behovet av hjärtsvikt Hjärtsvikt - när hjärtat inte kan klara arbetet Normalisera blodtrycket (blodtryckssänkande behandling).

Om ischemi orsakas av blodproppsbildning, är det nödvändigt att förbättra flödet av läkemedel som förhindrar bildningen av blodproppar och expandera lumen blodkärl. Trental tarmischemi delas för att förbättra mikrocirkulationen och blodflödet i allmänhet. Med ineffektivitet läkemedelsterapi visar ett brådskande operation som kommer att förhindra utvecklingen av tarm nekros. Under operationen, kan du ta bort nekrotiserande del av tarmen eller att skapa ytterligare blodflödet runt det genom ympning.

Livstids behandling är indicerat om i undersökningen identifierades ärftlig defekt i hemostatiska systemet. En förutsättning är att utföra övervakning av indikatorer för blodkoagulationssystemet, eftersom läkemedel av denna farmakologiska grupp kan leda till flera komplikationer av dåligt mottagande.

Återställ förträngda lumen av fartyget kan bero på angioplastik. Producera vasodilatation ballongkateter och sedan in i lumen av röret set speciellt framtaget som kommer att stödja de avancerade kärllumen. Möjlighet att angioplastik beror på placeringen av den skadade platsen, så du bör göra en omfattande undersökning, inklusive angiografi, som kommer att avgöra indikationerna för kirurgisk behandling. Om kronisk tarm ischemi inte har lett till bildandet av nekros, är det val som gjorts till förmån för de konservativa taktik.

I vissa fall kan patienter genomgick diagnostisk kirurgi. Läkaren genomför en undersökning av tarmslingor, avslöjar närvaron av områden med nekros. Om dessa områden är identifierade, kan du gå direkt till en operation för att avlägsna döda hudceller och återställa platser i tarmen cirkulationsrubbningar.

Marina Solovyov

Kryptogen hepatit Hepatit - gissel i vår tid   - En hepatit av okänt ursprung, som varar mer än sex månader. Kryptogen hepatit diagnos kan endast göras efter en grundlig undersökning av patienten med undantag för smittsamma, giftiga och autoimmuna orsakerna till sjukdomen.

Hur vanligt är hepatit, kryptogen

Idag är ungefär 15% av kronisk hepatit är kryptogen, det vill säga efter den mest detaljerade undersökning av orsakerna till deras utveckling inte kunde detekteras. Med stor försiktighet dessa patienter screenas för viral hepatit, som i de flesta fall, kronisk hepatit är viral till sin natur.

Ett kännetecken för kryptogen hepatit är deras förkärlek för kontinuerlig progression och övergång till cirros. Det är också möjligt att bilda en elakartad tumör på bakgrunden av kryptogen hepatit.

Därför patienter med kryptogen hepatit är under ständig medicinsk övervakning, och inte bara på behandling, men även regelbundet genomgå omprövning, som syftar till att identifiera orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad och aktivitet.

Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av innehållet i leverenzymer (ALT-nivåer från 3 till 10 standarder och normer ovan). Graden av aktivitet kryptogen hepatit kan vara minimal, låg, måttlig och hög (beräknat på en skala från 1 till 18).

Symtom på kryptogen hepatit

Sjukdomen börjar vanligtvis tyst med en liten temperaturhöjning (men det kanske inte är), allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, ledvärk Ledvärk - hur man ska förstå vad som händer? , Minska aptiten. Sedan, gå med smärta eller tyngd i rätt hypochondrium. Smärtan är av permanent karaktär, förvärras av fysisk aktivitet och fel i kosten. Smärtan kan vara lokaliserade inte bara i det övre högra kvadranten, men i den övre delen av buken, ibland patienten har en känsla av tyngd i magen.

Det finns också illamående, kräkningar, bitter eller obehaglig smak i munnen, uppblåsthet, avföringsstörningar i form av diarré eller förstoppning - alla dessa tecken är relaterade till matsmältningsstörningar på grund av otillräcklig produktion av galla genom levercellerna.

Senhinnan och patientens hud blir smittad med gulsot, urinen blir mörka, missfärgade avföring, finns det klåda. Gulsot är ett tecken som inte bryter ner bilirubin i levern, så det ökar blodnivåerna. Det ökar inte bara i levern, men ofta mjälten. Men det finns anicteric formen av sjukdomen, kan de gå så snabbt och tyst och allvar.

Under hela patienter sjukdom oroar små temperatur (låggradig), svår svaghet och trötthet - även i avsaknad av andra symptom, kan de inte göra sitt vanliga arbete. Patienten blir irriterad, ofta gråter, är hans humör förändras ständigt, störd sömn Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar .

I framtiden finns det kärlförändringar: en ihållande rodnad i handflatorna, ådernät (telangiectasia) och petekier blödningar (petekier) på huden i hela kroppen, ökad blödning (nasal, uterin blödning, och så vidare) från de minsta skadorna generera betydande blåmärken.

Kryptogen hepatit kan förekomma långa, med några nekrotiska leverceller och ersättas av bindväv, lever förlorar gradvis sin funktion cirros.

Diagnos av kryptogen hepatit

Kryptogen hepatit Diagnos börjar med en analys av klagomål hos patienten, hans läkare undersökning, instrumentala och laboratorieforskning.

För laboratorietester på blod tagit tester biokemiska lever, håller på att identifieras bilirubin (totalt, direkt och indirekt), leverenzymer, nivåer av gamma-albumin och albumin. Bestäm som indikatorer för blodproppar.

Från instrumentella studier genomförda ultraljudsundersökning av buken (du kan se en ökning i volym och ökad densitet i levern och mjälten utvidgningen av den nedre hålvenen), magnetisk resonanstomografi (MRT) av levern, en leverbiopsi (en vävnad tas för histologisk undersökning). Om det är nödvändigt för att undvika allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen endoskopi i matstrupen, magen och tarmarna.

Behandling av kryptogen hepatit

Under försämring av sjukdomen patienten tilldelas sängläge, utan exacerbation - utesluter tung träning. Patienten ska alltid följa dieten (tabellnummer 5 - kokt mager diet, intag av 5-6 gånger om dagen).

Läkemedelsbehandling bör vara heltäckande och skräddarsydda individuellt. Den innehåller disintoxication terapi (intravenöst saltlösning, 5% glukos, reopoligljukin etc), adsorbenter (smektit, aktivt kol Aktivt kol - gamla men nödvändig , Polisorb, laktofiltrum). Denna behandling gör det möjligt att utsöndra gifter i urin och avföring. Återställa den normala tarmfloran (probiotika mottagning - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterina etc.) återställer normal tarm matsmältning.

Tilldela också droger är till nytta för leverceller (hepatoprotectors) ursosan exempel Essentiale, LP-52, Kars.

Kryptogen hepatit kräver ständig medicinsk övervakning.

Galina Romanenko