Läkemedel hypoglykemiska medel i tablettform i allmänhet används för att behandla patienter med diabetes av den andra typen som har en högre vikt, och som inte ger den önskade effekten av dietterapi. Läkemedel som används i två grupper: de biguanid och sulfonylurea-derivat, som alla har betydande skillnader, som gör det möjligt att erbjuda patienten ett läkemedel med en viss grupp.

Biguanider

Biguanider lägre blodsocker Glukos: Energikällan   blod endast om personen har sin egen endogena insulin, eftersom de förstärker dess effekt. Läkemedlen används i mild till måttlig stadier av insulinberoende diabetes mellitus i avsaknad av effekten av dieten och förekomsten av övervikt, liksom förekomsten av läkemedelsresistens sulfonylurea eller intolerans.

Biguanider:

• påskynda glukosupptag tvärstrimmig muskulatur,
• retardera absorptionen av glukos från tarmen,
• minska leverns glukossyntes.
• öka antalet insulinreceptorer i perifera vävnader
• ökad lipolys och hämmar lipogenes,
• minskad aptit, vilket bidrar till en minskning av vikten hos patienten,
• minska kolesterol.

Biguanider har många biverkningar. Dessa inkluderar:

• dyspepsi,
• hudreaktioner,
• hypoglykemi (när du tilldelar överdos eller i kombination med sulfonamider)
• acidos (vid tilldelning en överdos, i kombination med alkohol, den inflammatoriska processen, njure eller leversvikt)
• anemi.

Biguanider inte indicerat under graviditet, amning Amning: foder - och inga spikar! Ketoacidos, koma och precoma, akuta infektioner, försämring av någon sjukdom, akut kirurgisk patologi, alla sjukdomar i lever och njurar, alla former av hypoxi och hypoxemi.

Biguanider utsedda ungefär en fjärdedel av patienterna - i stort sett samma, alla förskriva läkemedel sulfonylurea.

Preparat sulfonylkarbamid

Sulfonylurea droger har en komplex effekt på kroppen:

• ökad känslighet för insulin Principerna för verkan av insulin - vetenskapen att rädda liv .
• stimulera insulinutsöndring genom att verka på B-celler i pankreas Diabetes och bukspottkörtel - de saker du behöver veta .
• minska bildningen av glukos av levern.

Överlåta dessa läkemedel för patienter som inte har effekten av korrigering av kost och är överviktig. När det tas länge var och en av det tjugonde patienten får biverkningar:

• dyspepsi,
• förändringar i blodsammansättning,
• hypoglykemi,
• alkohol intolerans,
• svullnad,
• dåsighet
• utveckling av resistens.

Hypoglykemiska sulfonamider är kontraindicerat under ketoatsidoticheskaya stater i prekomaticheskih förhållanden under graviditet och amning, leversjukdom och njursvikt, akuta infektioner, blodsjukdomar.

Basiska läkemedel II generation av gruppen:

• Glibenklamid (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) tar åstadkomma en timme efter intag, slutar tio, med en maximal effekt på den femte - den sjätte timmen av åtgärder. Ta på morgonen före en måltid, börjar med en halv tablett, gradvis öka dosen för att uppnå önskad effekt.
• Gliklazid (diabeton, predian och diamikron) börjar att agera mycket snabbt, det är den högsta koncentrationen av en sekund - den femte timmen, och längd på upp till 12 timmar. Från och med acceptans poltabletki frukost, och gradvis öka dosen till 2 (högst 4) tabletter per dag genom att dela upp det i två doser per dag. Gliklazid ytterligare förbättrar blodcirkulationen som profilaktiruet utvecklingen av sena diabeteskomplikationer.
• Glyurenom (gliquidone) är drogen av valet i njur patologi. Det börjar verka inom en timme efter administrering, aktiv under åtta - tolv timmar, med högst två - tre timmar. Läkemedlet tas för en halvtimme före en måltid - tre gånger om dagen, med början från halva tabletter på morgonen och öka dosen för att uppnå en effekt, men inte mer än 4 tabletter per dag.

Det finns läkemedel III generation i gruppen: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, samt kortverkande bensoat.

I vilket fall som helst, kategoriskt motverka självmedicinering. Förberedelserna bör välja läkare, med tanke på helheten av symptomen på en viss patient.

Svetlana Shimkovich

Ibland, när det gäller sköldkörteln knölar är små, som inte alltid kan kännas. Studier har visat att sådana noduler återfinns i nästan hälften av befolkningen. Det viktigaste som bör göras när de inträffar - är att utesluta förekomsten av malign process.

Vad är sköldkörteln knölar

Ibland, under en rutininspektion en läkare sonder i sköldkörteln liten diameter en till två centimeter knölar. I vissa fall kan en enda utbildning, i andra symmetriska (i båda sidor av sköldkörteln), eller en liten flera knölar. Det händer också att när en ultraljudsundersökning av sköldkörteln om brott mot sköldkörtelhormon i blodet finns små (mindre än två centimeter i diameter) knölar som inte kan sonden. Vilken typ av knölar och om du måste behandla dem?

Studier har visat att de knölar är folliklar omgivna av bindväv - godartade tumörer, eller adenom små cystor. Men det finns maligna tumörer. I de flesta fall har de inte påverkar mängden sköldkörtelhormon Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter   i blodet och är oavsiktliga upptäckten. Men ibland i dessa enskilda knölar som produceras av en ytterligare mängd sköldkörtelhormoner och hormoner sedan stiger.

Symtom som kan avgöra förekomsten av knutor i sköldkörteln

Sköldkörteln knölar är små, är smärtfri och inte komprimera den omgivande vävnaden. Därför behöver de flesta patienter som inte märker dem och de är i färd med att hitta en slumpmässig undersökning om andra sjukdomar. Vid beröring av godartade knölar är oftast fast, slät, lätt kände under huden och skiftas med avseende på det.

Om nodulerna är elakartad tumör, är en sådan enhet vanligtvis mer solid, ofta lödda vid omgivande vävnader. Dessutom, när det är möjligt att detektera en ökning av de närliggande lymfkörtlar för vilka en tumör sprider först.

Vad händer om sköldkörteln knölar upptäcks

Om sköldkörteln Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner   hittade knutor, precis som, utan kontroll, är det omöjligt att lämna. För att klargöra vilken typ, storlek och funktion av dessa knölar behöver spendera:

• blodtest för sköldkörtelhormon - om högre än normala mängder av hormoner, det visar den funktionella aktiviteten av knölar;
• ultraljud - således detekterade ström mängden och storleken på knölar, närvaron eller frånvaron av symmetri deras arrangemang; på dessa grunder, kan du misstänker förekomst av godartade eller elakartad process;
• apiratsionnuyu biopsi - ta webbplatsens innehåll för laboratorieundersökning; Idag är detta förfarande ofta sker under överinseende av ultraljudsstrålen; laboratorium slutgiltigt bekräfta närvaron eller frånvaron av atypiska plats (karakteristisk för malign tumör) celler;
• i vissa fall, genomförs - scintigrafi - en studie av sköldkörteln med hjälp av radioaktivt jod; I det här fallet är den studie som noden på en djupare nivå; noder som inte absorberar radioaktivt jod, som kallas "kall" (de kan vara ett symptom på cancer Femton tecken på cancer som kvinnor struntar Men inte alltid), och absorbera mer järn än resten - "het", kan den senare vara orsaken till hypertyreos Hypertyreos: ökad utsöndring av sköldkörtelhormon ; noder, vilka absorberar samma mängd av jod, järn som resten, kallad "varm".

Behandling av sköldkörteln knölar

Behandlings knölar beror på resultaten av undersökningen, det vill säga hur de ser ut. Små "varma" platser (om efter en biopsi, där det inte fanns några bevis för atypiska celler) oftast bara titta på, det fanns ingen behandling.

"Cold" noder, särskilt om huvudet eller nacken av patienten en gång utsätts för röntgenstrålar, ofta bort, även om laboratoriet är inte atypiska celler identifierades genom biopsi (biopsi inte ge ett exakt svar, om det finns cancer). Under operationen tills patienten ligger på operationsbordet, genomfört histologisk undersökning (studera strukturen av vävnadsceller) avlägsna knölar. Vid detektering av maligna cellerna en gång höll avlägsnande av hela sköldkörteln till närliggande lymfkörtlar.

Om enkelt avlägsnas "kall" montering utan närvaro däri av cancer, efter operation för att hämma utvecklingen av de återstående noderna i vävnad administreras vanligen sköldkörtelhormoner.

"Hot" noder även behandlas med sköldkörtelhormon för att undertrycka utsöndringen av hypofysen tyroidstimulerande hormon, som så småningom kommer att leda till minskad funktion noden. Om enheten fortfarande växer, är det också bättre att ta bort.

Sköldkörteln knölar kräver först och främst undersökningen.

Galina Romanenko