Sarkoidos i huden - är den näst vanligaste formen av denna systemisk sjukdom. Sarkoidos kan påverka en mängd olika organ och kroppssystem. Samtidigt kan huden påverkas lymfkörtlar Lymfkörtlar - vad håller vårt immunförsvar , Lungor, lever, mjälte, nervsystemet och även i hjärtat. Därför bör detektering av hud sarkoidos patienten helt undersökas.

Kutan sarkoidos - varför det börjar

Varför huden börjar sarkoidos är okänd. Tidigare har denna sjukdom betraktas som en form av tuberkulos. Idag är det känt att tuberkulos inte är relaterad, men tuberkulos Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras   Det kan kopplas till det.

Den främsta orsaken till sarkoidos (inklusive sarkoidos hud) moderna forskare tror ärftliga egenskaper immunitet Immunitets - typer och egenskaper hos barn hos vuxna   - Dess förmåga att reagera på ett visst sätt eller annat påverkan. Således, för att sitt ursprung sarkoidos Sarkoidos - hur man skyddar sig? Du behöver några skäl. Om deltagande i dess utveckling av ärftliga faktorer talar familjära former av sjukdomen.

Denna kvinna sarkoidos i huden (och alla andra former av sarkoidos) blir sjuk oftare än män. Sjukdomen utvecklas främst i åldern 20-40 år.

Vilka är symptomen på sarkoidos hud

En typisk manifestation av sarkoidos är inflammatoriska lung noduli - granulom. Kutana sarkoidos granulom är belägna i mellersta och djupa hudlagren och kallade sarcoid Beck - på uppdrag av den norska hudläkare som först beskrev dem i slutet av 19-talet.

Ts.Bek beskrivs tre typer av sarcoids - spridda melkouzelkovye utslag och krupnouzlovaty och diffusa infiltrativa utseende sarcoids. Idag, välkänd och andra hud manifestationer av sarkoidos: Kylskador lupus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro och subkutan sarcoid Darier-Roussy.

De kutana manifestationer av sarkoidos kombineras med deltagande av andra vävnader och organ, men det finns också isolerade. Sjukdomen börjar ofta gradvis: först visas på sarkoid hud isolerade, men så småningom deras antal ökat.

Melkouzelkovy sarkoid

Melkouzelkovy sarkoid ser ut tydligt avgränsad med en blåaktig ton rödaktig eller tegelröd noduli storleken på 5-6 mm. Ytan är slät knutor, ibland är det lite gulaktigt. Plotnovata knölar eller hård vid beröring, smärtfri, som ligger i ansiktet, överkroppen (en udde) och sträckytorna på händerna.

Med tiden, de knölar tillplattade i deras ställe är små mörka fläckar eller hudatrofi (volymminskning) omgiven av pigmenterad kant. Vulkanutbrott tycks episodisk, mellan attacker kan ske månader eller år.

Krupnouzelkovy sarkoid

Krupnouzelkovy sarkoid - en enda (deras är inte mer än ett dussin) utskjutande ovanför huden noduli större än melkouzelkovye element (de kan nå 1-2 cm i diameter), brunaktig eller rödaktig-blåaktig färg. Sarkoid ligger främst i ansiktet och på halsen, mindre - om hand i ljumskarna och nedre extremiteterna. På ytan finns Whitehead (whiteheads, till följd av den ökade aktiviteten hos talgkörtlar) och telangiektasi (ihållande utvidgning av små blodkärl, synliga som en röd fläck på huden).

Sarkoid huden över slät eller något fjällig, med sin sondera smärtan inte upptäcks. Krupnouzelkovye arkoidy kan förbli oförändrad i flera år, men kan bli föremål för ömsesidigt och utveckling. I det här fallet, i deras ställe är bruna eller vita fläckar omgivna av höga ring brun hud. Vid försämring av dessa ringar ofta förekommer melkouzelkovye sarkoid.

Andra sarcoids

Ibland krupnouzelkovy sarkoid har formen av enstaka fläckar av mjuk konsistens med mycket telangiektasi. Sådana element kallas Broca angiolyupoida Potro. Utbrott är placerade på pannan, sidoytorna hos den övre delen av näsan, har en blåaktig färg med en brunaktig färg.

Diffus infiltrativ form av kutan sarkoidos är inte lika vanligt och kännetecknas av bildandet av milda avgränsade infiltrativa lesioner ganska kompakt konsistens, brun-blåaktig färg, diameter på 10-15 cm och mer.

När Kylskador lupus Besnier-Tennesona på huden på kinderna, näsan, öronen, haka och panna visas tydligt avgränsade från frisk vävnad rödlila plan eller lätt konvex utan peeling skador och atrofi, som inte lämnar något ärrbildning.

Ännu mer sällan, kan ses subkutan sarcoid Dariers-Roussy - subkutana knutor så liten som en valnöt, tät, smärtfri, benägna att sammanslagningar och bildandet av stora infiltreringar. Ligger dessa noder på sidorna av bålen, mage och lår.

Behandling av sarkoidos i huden sker glukokortikoidhormoner som tilldelas, både internt och externt, i form av salvor och krämer. Behandling lång, kan det ta flera månader.

Galina Romanenko

  De flesta av tumörerna bildats i hypofysadenom är. Hypofysadenom - en godartad tumör som bildar från hypofysceller, och växande, som regel, mycket långsamt. Hypofysen är belägen vid basen av hjärnan, bakom ögat. Det anses vara den viktigaste körtlar i kroppen (en av namnen på hypofysen - hypofysen), som ansvarar för att reglera hormonnivåerna.

Hypofysadenom: Fysiologi

Hypofysvävnad bestående av flera celltyper, som ger upphov till vissa hormoner, vilka i sin tur in i blodomloppet, och påverkar olika organ.

Hypofysadenom härleds från någon en typ av cell. Tumörceller som producerar stora mängder av ett eller flera hormon som kallas funktions adenom. En variant av sådana tumörer är prolaktinom - en hypofysadenom som resulterar i överdriven produktion av prolaktin. Om på grund av en adenom producerar för mycket tillväxthormon kan det leda till att utvecklingen av akromegali (vuxna) eller gigantism (hos barn). Cushings sjukdom kan börja utvecklas i fallet med hypofysadenom stimulerar produktionen av stora mängder av kortisol.

Hypofysadenom som inte frisätter aktiva hormoner, som kallas icke-funktionella adenom.

Incidens

Men de flesta av dessa tumörer är inte praktiskt inte växa och inte orsaka några problem. De flesta hypofysadenom upptäcktes när en person gör magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan som tilldelats diagnosen av någon annan sjukdom.

De typer av hypofysadenom

Hypofysadenom kan klassificeras på flera sätt, beroende på följande egenskaper:

• Resolution. Hypofysadenom, diameter av mindre än en centimeter, som kallas mikroadenom; om diametern av ett adenom som är större än en centimeter, kallas det macroadenomas.
• Aggressivitet. Nästan alla adenom är godartade och växer långsamt. Mer sällsynt sort adenom - atypiska hypofysadenom - växer ganska snabbt, och kan dyka upp igen efter behandlingen. Hypofysen karcinom - maligna tumörer som skulle kunna spridas till andra delar av kroppen är extremt sällsynt.
• Utsöndring av hormoner. Hypofysadenom som producerar hormoner (vanligtvis i stora mängder), så kallade funktionella eller hormonellt aktiva adenom. Adenom, som inte producerar hormoner är icke-funktionella adenom.

Orsaker

De flesta hypofysadenom utvecklas spontant, att det finns en benägenhet att deras utseende inte ärvs.

Det finns fall av medfödda anlag för bildandet av hypofysadenom, men det är ganska ovanligt. Vanligtvis i sådana fall, patienter har också en tendens att utvecklingen av jätteväxt eller akromegali.

Wermer syndrom eller multipel endokrin neoplasi typ 1 (men1) - en sällsynt sjukdom där tumörer utvecklas samtidigt i hypofysen, pankreas, och bisköldkörtel. Hypofysadenom utvecklas i ungefär 25% av personer som diagnostiserats med män1.

Symptom

Hos patienter med hormonellt aktiva hypofysadenom symptom som vanligtvis förknippas med effekterna av vissa hormoner i kroppen.

Ickefunktionella hypofysadenom tenderar att orsaka problem i samband med storleken på tumören, vilket kan sätta press på de intilliggande hjärnstrukturer.

Stora hypofysadenom kan trycka på synnerverna perekrestov, som i vissa fall leder till problem med synen, tills synförlust. Hypofysadenom storlek kan också sätta press på hypofysen själv, vilket är anledningen till hans arbete kan brytas. Patienter som har identifierats hypofysadenom, måste du genomgå en grundlig läkarundersökning där läkaren avgör hur väl hypofysen.

Ibland också, funktionella adenom växa till stora storlekar och orsaka samma problem som de stora icke-funktionella adenom - förutom de symptom i samband med förhöjda halter av hormoner i kroppen.

Symtom som orsakas av de hormonellt aktiva hypofysadenom

Prolaktinom. Utöver prolaktin hos kvinnor kan leda till upphörande av menstruation och för att minska produktionen av bröstmjölk vid amning. Hos män kan ökade prolaktinnivåer orsaka en minskning av testosteronnivåerna, vilket leder till en försvagning av libido och andra effekter.

Hypofysadenom som producerar tillväxthormon. Utsöndringen av alltför stora mängder av tillväxthormon kan resultera i utvecklingen av vuxen akromegali och gigantism hos barn. Bland symptomen av dessa sjukdomar - en oproportionerlig ökning i händer och fötter, och andra kropps ändringar.

Hypofysadenom som producerar adrenokortikotropt hormon. Överskottet av adrenokortikotropt hormon (ACTH) kan leda till Cushings sjukdom. Dess viktigaste symptomen är obefogad viktökning, blåmärken på kroppen, ofta - utan någon uppenbar anledning, och muskelsvaghet.

Hypofysadenom, utsöndrar tyroidstimulerande hormon (tireotropinoma). Ökade nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) leder till utveckling av hypertyreos Hypertyreos: ökad utsöndring av sköldkörtelhormon Med sina symtom såsom plötslig viktminskning, svettningar, sömnproblem Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar Och andra. Hypofysadenom av denna typ är mycket sällsynta.

Symptom orsakade av stora hypofysadenom (macroadenomas)

• Dimsyn. Detta inträffar när hypofysadenom groddar i den övre delen av hjärnan och börjar driva perekrestov synnerver.
• Försämringen av perifera seendet eller bitemporal hemianopsi. Patienter med svåra former av denna sjukdom kan bara se vad som finns framför dem. Många människor inser inte att deras perifera seendet reduceras, tills den börjar få en betydande inverkan på livskvaliteten.
• Stora hypofysadenom kan orsaka andra ögonproblem, såsom:
• Försämrad synskärpa - typiskt observerats i fall där adenom gror framåt mot ögat och klämma synnerven;
• Brott mot fargperception - de börjar se mindre ljus än vanligt.

Dessutom kan macroadenoma leda till hypofysinsufficiens - vi pratar om det separat.

Symptom i samband med hypofysinsufficiens

När tumören komprimerar den friska hypofysen, kan det leda till avbrott i sin funktion - ett tillstånd som kallas hypofysinsufficiens. Dess symptom bero på nivån av hormoner vilka som påverkat utvecklingen av denna sjukdom.

Reducerade nivåer av könshormoner, luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormon (FSH)

• Hos män leder detta till en minskning av testosteronnivåerna, vilket kan orsaka impotens Impotens - ett kvinnligt perspektiv på problemet   och försvagningen av libido;
• I vissa fall, män är också en minskning av hår i ansiktet och på kroppen;
• Hos kvinnor kan sänka nivåerna av dessa hormoner leda till infertilitet.

Minskar utsöndringen av hypofysen TSH brist kan orsaka hypotyreos, vars symtom är minskad aptit, viktökning, trötthet och nedsatt mental funktion.

Sänka nivån av ACTH och därmed en minskning av kortisolutsöndring orsakar binjurebarksvikt. Bland symptomen på detta tillstånd - trötthet, lågt blodtryck, elektrolyt obalans. I svåra fall kan denna störning leda till döden.

Minskning av tillväxthormon Tillväxthormon - Medicin kommer att växa   experter inkallas tillväxthormonbrist. Hos barn, leder det till försenad utveckling; Som regel, pubertet förekommer de senare än de flesta jämnåriga. I vuxentillväxthormonbrist är ganska svag effekt, men bland dess effekter kan vara permanent allmän trötthet, förlust av muskelmassa och minskad muskeltonus.

Minskningen av prolaktin är mycket sällsynt och sker i allvarlig hypofysinsufficiens.

Stora hypofystumörer kan öka något nivån av prolaktin i blodet. Enligt läkare, beror detta på att kompression av hypofysen stjälken som förbinder hjärnan till hypofysen.

Hos kvinnor som inte har ännu klimakteriet, kan det leda till att menstruationen blir mindre riklig och mer sällsynt, eller upphör helt och hållet. Det kan också orsaka störningar producerar bröstmjölk (galaktorré).

Men graden av prolaktin i hypofysadenom sådan bara ökade något (i motsats till de fall där patienterna utvecklar prolaktinom), är sjukdomar och symtom vanligtvis uttrycks dåligt.

Dessutom kan hypofysinsufficiens orsaka regelbundna huvudvärk.

Hypofysapoplexi

Den hypofysadenom kan plötsligt börja blöda internt, vilket resulterar i en kraftig ökning av sin storlek. I andra fall tumörerna blivit svalt av blodflödet, och det leder också till det faktum att det snabbt ökar. Det viktigaste inslaget i hypofysapoplexi är oftast en stark, plötslig huvudvärk. Är brådskande om detta symptom åtföljs av en kraftig försämring av synen kirurgiskt ingrepp. Hypofysapoplexi leder ibland till allvarlig hypofysinsufficiens, symtom som uppträder några dagar eller veckor senare.