Hur är spirometri

Spirometri anses grundaren av J. Hutchinson, som konstruerade den första Spirograph och utvecklat grunderna begreppen lungvolymer. Efter det, mätning av olika parametrar i lungvolym bli en del av volymen av diagnostiska test för kroniska lungsjukdomar.

Spirometri - en metod för lungfunktion genom att mäta lung tidalvolymer. Vid utförande av spirometri patienten andas in och andas ut med maximal kraft som kan avgöra hur mycket ljus gör sitt jobb. I liter eller milliliter mätas:

• tidalvolymen (UP) - volymen luft inandad och utandad vid varje andetag;
• vitalkapacitet (VC) - det högsta beloppet för utandningsluften efter maximalt djupt andetag;
• forcerad vitalkapacitet (FVC) - skillnaden mellan mängden luft i lungorna i början och slutet av forcerad utandning;
• funktionell restkapacitet (FRC) - mängden luft i lungorna efter en tidvatten;
• restlungvolym (OOL) - mängden kvar i lungorna efter en maximal utandningsluften;
• total lungkapacitet (TLC) - det är vitalkapacitet plus OOL;
• forcerad utandningsvolym under den första sekunden tvingade utandningsvolym (FEV1); i förhållande FEV1 / FVC förhållandet, uttryckt i procent (index Tiffno) kan detektera graden av luftvägsobstruktion;
• toppvolymhastighet (PIC) - det maximala flödet uppnås under utandning;
• momentana hastigheter (MOS) - luftflöde vid tidpunkten för forcerad utandning;
• minutvolym (MOU);
• maximal ventilation (MVV).

Med spirometri utforska mekanik andningsstörningar och utvärdera sina reserver av lungfunktion.

Hur är

Proceduren är smärtfri. Studien genomförs på fastande mage eller 2-3 timmar efter en lätt frukost. Ämnet införs i munstycket, genom vilket kontakt med anordningen, appliceras på näsklämman. Vänligen registrera spirogram under lugn andning för att bestämma MOD och syreförbrukning. Patienten erbjuds då att göra det mesta djupt andetag, följt av en fullständig djupt andetag och lugnt (för mätning av vitalkapacitet). Erbjuder sedan ta ett djupt andetag och tvingade en fullständig forcerad utandning (för att bestämma index Tiffno).

Efter en kort paus, ämnet andas i flera minuter med en blandning av helium och luft, som används som en indikator för beräkning av FRC, OOL, TLC. Indikatorer kan vara svårlösliga och andra gaser i blodet - xenon eller kväve. Utredning slutföra definitionen av MVL. Ämnet andas med maximalt djup och frekvens.

Utvärdering av resultaten av spirometri

Enkätresultaten uttrycks i absoluta tal och som andel av förväntade värden för friska personer av samma kön, ålder, längd och kroppsvikt.

Att minska flertalet indikatorer med 20% eller mer av normalvärden betraktas som ett tecken på lungfunktionen. Ogynnsamma tecken är tillväxten av OOL och FRC. Enligt resultaten av spirometri fastställa förekomsten och svårighetsgraden av obstruktiva och restriktiva störningar. Restriktion - denna svårighet sträckning lungor och bröst, är det en minskning i lungvolymer (huvudsakligen TLC och VC). När obstruktion - försämrade luftvägarna minskar graden av forcerad utandning och inandning, liksom alla och ökad FRC på grund av samtidig emfysem (ihållande utvidgningen av alveolerna - små säckar vid ändarna av luftrören). Indikator på obstruktion av större (central) i luftrören - minskad FVC, utandad under den första sekunden.

Spirography är kritiska vid diagnos av astma, kroniska inflammatoriska sjukdomar i lungorna och luftrören, sjukdom orsakad av exponering för ljus damm (dammlunga) och andra sjukdomar som kan orsaka en minskning av lungfunktionen.

Instrument för att mäta andnings volymer

Sådana enheter kallas Spirograph. De är fästa till luftvägen hos patienten och som reagerar på volymetrisk förflyttning av luft från lungan eller lungorna. Spirografer där en eller båda andnings faserna kommunicerar med atmosfären, kallad öppen och Spirografer med ett meddelande endast till andning, - stängt.

Spirographen är en enkel öppen vatten (under inandning och utandning i vatten höjs eller sänks en särskild klocka). Det finns också en torr öppna Spirografer där ett avkänningselement är utbyggbart päls.

Den Spirograph gated mäta volym andnings utförs i princip också, men utöver andningsvolymer och indikatorer för lungventilation, kan de avgöra graden av syreupptagningen.

Galina Romanenko

Historien om utvecklingen av pulmonology

Pulmonology - en del av den inre medicinen som studerar sjukdomar i andningsorganen, samt att utveckla metoder för diagnostik, behandling och förebyggande av dessa sjukdomar. Lung skild från internmedicin som en självständig gren av medicin i den andra halvan av förra seklet. Detta berodde på att allt fler sjukdomar i lungor och luftrör, vilket krävde skapandet av specialiserade lung centra, avdelningar på sjukhus, kliniker och klassrum i utbildningen av läkare, lung.

Modern pulmonology inkluderar:

• läran om ospecifika lungsjukdomar - inflammatoriska sjukdomar i nontuberculous natur allergoses (t.ex. astma), fibros (utväxter i lungorna bindvävsersättningslungvävnaden) och så vidare.
• läran om lungtuberkulos - vetenskapen kallas tuberkulos och är skild från pulmonology; Idag finns det en tendens för en återförening av Pulmonologi och tuberkulos, som orsakas av en förändring i flödet av tuberkulos, uppkomsten av tecken på det, tar honom till den andra (allergiska, neoplastiska, professionell, parasit) lungsjukdomar;
• läran om yrkeslungsjukdomar;
• läran om lungtumörer.

Lung utvecklats alltid främst genom att förbättra diagnostiska metoder. I början, i mitten av 18-talet, var den metod som genomförts knacka (slagverk) ljus i början av 19-talet - metoden för att lyssna (auskultation) lunga med en speciell slang - stetoskop. Dessa metoder gör det möjligt att känna igen de olika processer i lungorna, vilket gör det möjligt att beskriva de symptom på sjukdomar såsom bronkit, lunginflammation Lunginflammation - symptom och orsaker , Lung abscess, lungsäcksinflammation, tuberkulos Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras   lungor och andra.

Ytterligare framsteg inom pulmonology var förknippade med framsteg inom mikrobiologi. I slutet av 19th century upptäcktes, många smittämnen, är det möjligt att börja studera orsakerna till lungsjukdomar inflammatorisk natur. Vid denna tid R.Kohom isolerades den smittämnen av tuberkulos, L. Pasteur - Streptococcus pneumoniae, ställer sin roll i att orsaka inflammation i lungorna.

Upptäckten i slutet av 19-talet, röntgen öka väsentligt förståelse för sjukdomar i lungorna och luftrören. Moderna metoder för röntgenundersökning av lungorna, såsom datortomografi, magnetisk resonanstomografi, tillåter mycket exakt bestämma och belägenhet förändringar i lungvävnad.

Nästa steg i diagnosen i pulmonology praktiken var införandet av endoskopiska metoder för utredning och behandling. Med hjälp av specialutrustning, kan bronchoscopes noggrant undersöka tillståndet hos den bronkiala slemhinnan, om nödvändigt, ta bort främmande kropp eller ange läkemedlet direkt in i luftrören.

En stor påverkan på utvecklingen av pulmonology var upptäckten av metoder för lungfunktion som spirography (definition av lungkapacitet under olika förhållanden), pneumotakograf (check volym och hastighet av inandad och utandad luft vid vila och under träning), studiet av blodcirkulationen i lungorna och andra.

Idag i pulmonology är olika diagnostiska tekniker som gör att sjukdomar identifiera lungorna och luftrören på ett tidigt stadium och att behandla dem i strikt överensstämmelse med diagnosen. Denna mångfald av röntgentekniker, radiologiska undersökningar, bronkoskopi Bronkoskopi - obehagliga men nödvändiga , Ett stort antal laboratorietester (blodprov, sputum, bronkial tvättvatten, biologiskt material erhållet från en biopsi, och så vidare).

Pneumotherapy

Behandling av sjukdomar i lungorna utvecklats under medicinens historia. Tömning av ansamling av var i lungorna och i pleurahålan beskrevs av Hippokrates. För konservativ behandling användes, som regel, termiska behandlingar (wraps, banker), hostdämpande och underlättar UPPHOSTNING, klimatfaktorer, kost och andra metoder som ökar kroppens försvar. Modern pulmonology och tog hänsyn till de erfarenheter fortsatte.

En ny fas i utvecklingen av behandlingar för lungsjukdom var upptäckten av läkemedel som påverkar infektionsförloppet. I slutet av 30-talet av förra århundradet upptäcktes sulfapreparat och tio år senare - antibiotika, som säkerställer en framgångsrik behandling av lungsjukdomar. Antibiotika är den senaste generationen, som används i dag utses förrän laboratorietester för känslighet för patogener honom.

I kroniska lungsjukdomar har en utmärkt effekt av sådana behandlingar som hemosorbtion och plasmaferes (blodreningsmetoder av giftiga ämnen), HBO-behandling (behandling i tryckkammare med ökad atmosfärstryck), terapeutisk massage Massageterapi - när det behövs? , Gymnastik, fysioterapi, inhalationsterapi spa-behandling.

Pulmonology - en ung vetenskap, som nu är under stark utveckling.

Galina Romanenko