Den tidiga post-infarkt angina - är ett återupptagande av attacker av smärta i bröstet under dagen med upp till två veckor efter akut hjärtinfarkt. Denna typ av kärlkramp är en dålig prognostisk Tecken: dessa patienter utvecklar ofta återkommande hjärtinfarkt.

Postinfarkt angina: typer och orsaker

Kärlkramp - är vid hjärtattacker av smärta orsakad av syrebrist av celler i hjärtmuskeln (hjärtmuskeln). Oftast utvecklar kärlkramp mot bakgrund av åderförkalkning och kranskärlssjukdom (CHD) på grund av minskning av lumen av kranskärlen, som avsätts på väggarna i aterosklerotiska plack. En extrem manifestation av kranskärlssjukdom är hjärtinfarkt - nekros av hjärtmuskeln mjukpapper med långvarig syrebrist.

Efter hjärtinfarkt, är många patienter när de är korrekt genomförda snabb behandling av angina inte förnyas under en lång tid. Ibland attackerna av angina efter hjärtinfarkt inte händer alls. Det är en bra prognostic skylt - hos dessa patienter sällan besöka en annan hjärtattack.

Samtidigt, ganska ofta finns det fall av post-infarkt kärlkramp, som är uppdelad i tidigt och sent. Den tidiga post-infarkt angina kan inträffa en dag efter lindring av smärta och under de kommande två veckorna. Som regel är den instabil, det vill säga attacker inte utvecklas på bakgrunden av fysisk ansträngning och i vila. Utvecklingen av angina attacker omedelbart efter hjärtinfarkt är en dålig prognostisk tecken, eftersom det kan tala om ökande områden nekros, eller risk för dess utveckling.

Den tidiga post-infarkt angina kan utvecklas på bakgrunden av en rest stenos i kransartären efter medicinsk eller spontan trombolys (upplösning blodpropp stänger lumen av artären), multipla skador av kranskärl med utvecklingen av spasm i en artär samband med infarkten, postinfarkt utvidgning av vänstra hjärtkammare i samband med nedsatt kontraktilitet av infarkt och så vidare.

Sen efter infarkt angina utvecklas efter hjärtinfarkt under perioden från den tredje till fjärde vecka inklusive. Symtom på sena postinfarkt angina vanligtvis utvecklas på bakgrund av utbrottet av fysisk aktivitet hos patienten och är associerade med fysisk ansträngning. Således, är försenad postinfarkt angina stabil karaktär och därmed mindre farligt än tidigare.

Ändå kan postinfarkt angina och senare åter infarkt vara komplicerat, särskilt om dess symptom utvecklas, dvs ökar frekvensen, intensitet och varaktighet smärtepisoder.

Symptom

Symptom på sjukdomen är symptom på kärlkramp vid vila Angina vila - osynlig fiende När hjärtattacker av smärta som inte förknippas med fysisk aktivitet och uppträder i vila. Smärtorna uppstår oftast i den övre eller mellersta tredjedelen av bröstbenet och sträcker sig till området i den vänstra axel och vänster bröst. Smärtorna är intensiva kläm karaktär och inte pågå i mer än 5 minuter. Som regel, de är väl borttagna nitroglycerin.

Efter perioden löper ärrbildning av hjärtinfarkt, är myokardinfarkt genereras, och kärlkramp är inte längre en post-infarkt, det bestäms av den typ av kliniska tecken.

Behandling

Huvudsyftet med behandling av tidig post-infarkt angina är instabil angina en översättning Instabil angina - larm organism   stabilitet. För att göra detta, försöka minimera belastningen på hjärtmuskeln: patienter med högt blodtryck föreskrivna antihypertensiva hos patienter med störningar i hjärtrytmen - antiarytmika, i strid med hjärtkontraktilitet och hjärtsvikt händelser - diuretika och återställer vatten salt metabolism.

För att ta bort angina attack började Angina - syrebrist   föreskrivna nitroglycerin för att förhindra stroke - nitrosorbid, nifedipin. För att undertrycka aktiviteten av det sympatiska nervsystemet administreras atenolol eller metoprolol.

Den tidiga post-infarkt angina - är en farlig komplikation som kräver ett individuellt förhållningssätt till behandlingen av patienten.

Galina Romanenko

Den förtjockning av skiljeväggen mellan kamrarna - är en av de mest karaktäristiska symptomen av sjukdomen, t.ex. hypertrofisk kardiomyopati. Detta brott observeras hypertrofi, eller förtjockning av väggarna i de högra och vänstra ventriklarna av hjärtat; oftast sjukdomen påverkar skiljeväggen mellan kamrarna. Förtjockning av kammarskiljeväggen observeras i ca 70% av personer med hypertrofisk kardiomyopati. Samtidigt blir hjärtat hårdare för att pumpa blod, vilket så småningom kan leda till olika hälsoproblem.

Symtom på en förtjockning av kammarskiljeväggen

Det stora antalet människor förtjockning av skiljeväggen mellan kamrarna, och hypertrofisk kardiomyopati förbli oupptäckt under en lång tid, eftersom sjukdomen kan vara under många år inte orsakade några symptom. En man med en sådan kränkning kan leda ganska normalt liv, men under intensiv fysisk ansträngning sjukdomen gör sig påmind. Detta brott har upprepade gånger blev dödsorsaken för unga idrottare, bland dem - Miklos Feher, Ungern anfallaren i fotboll. Vid 24, slutade hans hjärta rätt vid tidpunkten för matchen, och försök att återuppliva idrottaren har misslyckats - några timmar senare avled han på sjukhus. Endast obduktionen han befanns hypertrofisk kardiomyopati.

Tydligen, upp till en viss tid hjärta med förtjockad inter septum kan hantera även svåra laster och personen kommer att känna sig normal. I vissa fall kan dock brott orsaka följande symtom:

• Andnöd, särskilt under träning;
• Bröstsmärta som inträffar som regel samma träningstid;
• Illamående och yrsel Yrsel - om marken glider från under hans fötter ;
• Trötthet;
• Hjärtklappning - en mycket stark och frekventa palpitationer, inträffar från tid till annan;
• Blåsljud som läkaren kan identifiera undersökningen.

Ovanstående symtom kan orsakas av många sjukdomar, men i varje fall inte kan ignoreras. När du ser något av dessa tecken så snart som möjligt sända till läkaren som skall undersökas.

Söka omedelbart läkare om mer än fem minuter, har du följande symtom kvarstår:

• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm;
• Andnöd;
• Smärta i bröstet.

De orsaker och möjliga komplikationer

Den förtjockning av kammarskiljeväggen är oftast orsakade av genmutationer, på grund av vilket en del av hjärtmuskeln blir onormalt tjock. Till skillnad från många andra sjukdomar i hjärta, är ett brott som inte är relaterade till dåliga vanor eller övervikt. Sannolikheten att mänskliga barn med denna sjukdom, också kommer att drabbas av hypertrofisk kardiomyopati, är 50%. Om en person hittades en kränkning av hans nära släktingar - föräldrar, syskon, barn - uppmuntras också att gå igenom inspektion på kardiolog.

Konsekvenserna av en förtjockning av kammarskiljeväggen är starkt skiljer sig från person till person. I vissa fall kan en person inte inser åren av sin sjukdom. Detta blir tydligt när folk - särskilt unga och ledande en aktiv livsstil - dör av denna sjukdom, men av uppenbara skäl, är det omöjligt att säga hur många människor dog i ålderdomen, och utan att veta att de hade hypertrofisk kardiomyopati. Men vissa människor har en förtjockning av kammarskiljeväggen kan leda till följande konsekvenser:

• Arytmi. Tjock inter septum, samt avvikelser i strukturen av hjärtmuskelceller, som ofta observeras i hypertrofisk kardiomyopati kan leda till störningar i ledningssystemet i hjärtat, vilket orsakar en oregelbunden hjärtrytm eller arytmi. Förmaksflimmer, ventrikulär takykardi Takykardi - kroppen till gränsen?   och ventrikelflimmer - ett slags arytmi, som kan orsakas av hypertrofisk kardiomyopati;
• Brott av utflödet av blod från hjärtmuskeln. Samtidigt kan det finnas symptom såsom dyspne vid ansträngning, bröstsmärta Bröstsmärta är ett symtom - en massa sjukdomar , Yrsel och ibland svimning;
• Dilaterad kardiomyopati. Med tiden kan tätningen väggen hos hjärtmuskeln blir svaga och kommer att arbeta mindre effektivt. Dilaterad kardiomyopati - en sjukdom där håligheterna hos hjärtat sträcks, finns det problem med retledningssystem av hjärtat, blir hjärtslag oregelbunden, minskad hjärtminutvolym;
• Problem med mitralisklaffen. På grund av förtjockning av kammarskiljeväggen och andra strukturer i hjärtmuskeln i hjärtat är mindre utrymme för blodflödet, på grund av vad hon har att gå igenom hjärtklaffarna snabbare och med större kraft. Som ett resultat, mitralventilen (belägen mellan vänster förmak och vänster kammare) kan normalt inte stängd, och blodet kan strömma genom den tillbaka. Denna sjukdom kallas mitralis-insufficiens och dess komplikationer kan vara arytmi och hjärtsvikt;
• Hjärtsvikt. Tjock skiljeväggen mellan kamrarna och / eller andra delar av hjärtmuskeln kan bli alltför svårt att ha en normalt av hjärtat för att fyllas med blod. Om på grund av detta, är hjärtminutvolymen minskas så att cirkulationssystemet får mindre blod än vad som behövs av kroppen, är hjärtsvikt diagnostiseras. De viktigaste symptomen på hjärtsvikt är andfåddhet, som kan förekomma även vid lätt belastning, extrem trötthet och svullna fötter Svullnad i benen - inte lämna utan uppmärksamhet . Vissa patienter har haft och funktioner som ihållande hosta, aptitlöshet, viktnedgång, ökad hjärtfrekvens;
• Plötsligt hjärtstopp. Hypertrofisk kardiomyopati är den vanligaste sjukdomar i hjärta, orsakar död hos personer som är yngre än trettio år, och även om sådana fall är mycket sällsynta.